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护士长夜查房 护士操作中执行查对制度 组织护理人员进行应急预案演练 对差错事故的原因进行分析
患者在院期间应被正确识别身份, 包括急诊患者和住院患者 住院患者均佩戴腕带作为身份识别标志佩戴腕带时填入的识别信息必须由 2 人核对; 若损坏需更新, 仍需经 2 人核对 有过敏史者、 手术患者、 意识模糊不清、 危重患者、 母婴必须佩戴腕带作为患者身份识别标志 医生查房时需核对患者 2 种以上信息可通过读取腕带信息达到准确快速确认患者、 读取患者信息的目的 护士在抽血、 给药或输血时, 必须严格执行三查七对制度, 至少同时使用两种患者识别方法,不得以床号作为识别的依据
使用“腕带”作为识别患者身份的标识 医嘱需班班查对、每周总对医嘱二次 服药、注射、处置前必须严格执行“三查十对” 用电子设备查对患者身份时，仍需口语化查对 皮试阳性的药物，禁止使用，并在病历牌、床头腕带予以标识
友善的接受患者 核对病人及各项记录 尽量让患者感到舒适 术中正确执行无菌操作 防止意外伤害
逐一核对药品物名称、规格、数量 确认患者身份 查对药品有效期 交代布洛芬悬浮液的使用方法 查对是否缴费
姓名、年龄、性别、身份证号码 姓名、年龄、性别、就诊流水号 姓名、年龄、性别、ID/住院号 姓名、年龄、性别、医保/公医号
实施侵入性操作前 接触伤口前后 无菌操作前后 护理新生儿前 护理传染患者前
严格遵循查对制度 执行无菌技术操作 执行标准预防操作 安全注射和给药 以上都不是
各层级护士实施护理技术操作时, 应遵循“精细化分层、 层级对应” 原则 N0 级护士可以在带教教师的监督指导下为患者实施生活护理和无创性一类护理技术操作 N1 级护士以三级护理、 较轻患者护理为主 N2 级护士以二级护理、 较重患者护理为主 N3 级护士以特级护理、 一级护理、 危重专科护理、 疑难重症护理为主
双人核对输血申请单和医嘱、原始血型是否一致，并将抽血标签贴于试管 一次可以抽取多位患者血交叉标本 科室接到输血科取血电话后，由医护人员（不得派实习生，患者家属）到输血科取血 输血前，只有一名护士时，则有值班护士和医生参共同核对 输血时，两名医护人员携带病历到患者床旁，确认患者身份后执行三查十对，输血报告单上双签名
对于特级护理、 一级护理的患者允许 N4、 N3 级护士为其实施护理操作 二级护理的患者, 允许 N2 级及以上护士为其实施护理操作 三级护理的患者, 允许 N1 级及以上的护士为其实施护理操作 对于特级护理、 一级护理的患者允许 N4、 N3 级护士为其实施护理操作, 也允许 N2、 N1、 N0级护士在 N4、 N3 级护士的监督与指导下为患者实施护理操作 二级护理的患者, 允许 N2 级及以上护士为其实施护理操作, 也允许 N1、 N0 级护士在 N2 级及以上护士的监督与指导下为患者实施护理操作
进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式 身份识别的内容仅包括姓名和诊断 急救过程中，无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作 实习护士可以协助带教护士进行身份核对 患者籍贯不是身份核对内容之一
实施护理操作的目的、程序、并发症和风险，操作中可能出现的不适和合作的方法等 实施护理操作的目的、方法、操作中的不适、但不应告诉其风险，以免引起患者的不安 实施护理操作的目的、用物、并发症和风险 实施护理技术的目的、程序、费用
查对制度 药品管理制度 特殊药品管理制度 有效期药品管理制度 医师开具处方制度
胃肠减压技术遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则 雾化吸入疗法遵循查对制度，符合标准预防、安全给药的原则。 血糖监测遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则 密闭式静脉输血技术遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防 .
通过对护理技术操作分级, 实现护士能级对应, 同时还可为公正、 客观、 科学地考核护理操作技术提供依据, 促进医院现代化护理管理体系的完善 护理技术操作分级主要依据两个指标: 技术难度等级和技术操作风险 护理操作技术难度主要用于评价护理操作技术困难、 复杂程度技术难度等级共划分为 1-5级, 1 级为最高难度, 5 级为最低难度 护理技术操作风险主要包括两个方面: 一是患者接受操作后发生不良反应或意外伤害的概率及其严重程度, 二是操作本身所蕴含的对操作者的潜在危害 护理技术操作分级在临床实施过程中应结合分级护理制度根据不同的分级护理和护理操作,分派不同层级的护士为患者实施护理技术操作
昏迷、 神志不清、 无自主能力的重症患者身份确认， 除查对患者姓名和住院号外，需再次向家属确认 由所在科室首接护士核对患者姓名、 性别、 年龄、 入院日期、 登记号、 住院号、 药物过敏史， 不得空项 在使用“腕带”时， 必须进行双人核对。 住院患者手腕带、 一览卡信息相符 急诊科与病房、 与重症医学科（ICU）、 与手术室之间转科时， 须填写患者转科交接单， 交接时严格进行查对和签名。
湘公网安备 43130202000226号