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吗啡、芬太尼、哌替啶、羟考酮、塞来昔布的镇痛效果强弱排序正确的是()
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临床药学(医学高级)《病例分析和用药实践》真题及答案
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不按麻醉药品管理的镇痛药是
哌替啶
喷他佐辛
羟考酮
吗啡
瑞芬太尼
下列镇痛药物中镇痛作用最强的是
吗啡
芬太尼
哌替啶
羟考酮
丁丙诺啡
下列镇痛药物中哪种镇痛作用最强
羟考酮
吗啡
哌替啶
芬太尼
丁丙诺啡
关于镇痛作用强弱排列顺序正确是
美沙酮最强,哌替啶次之,吗啡最弱
美沙酮最强,吗啡次之,哌替啶最弱
吗啡最强,哌替啶次之,美沙酮最弱
吗啡最强,美沙酮次之,哌替啶最弱
哌替啶最强,吗啡次之,美沙酮最弱
镇痛药度冷丁的通用名为
可待因
瑞芬太尼
盐酸羟考酮
盐酸哌替啶
盐酸美沙酮
泰勒宁的主要成分是
羟考酮
美沙酮
吗啡
丁丙诺啡
哌替啶
阿片类药物按作用强度分为强阿片和弱阿片类下列药物属于弱阿片类的药物是
吗啡
哌替啶
羟考酮
舒芬太尼
可待因
患者女性45岁因上腹绞痛疼痛剧烈时放射到右肩及腹部并有恶心呕吐腹泻来诊紧急处理应该是
吗啡镇痛
哌替啶镇痛
查清原因
吲哚美辛(消炎痛)镇痛
塞来昔布镇痛
以下镇痛药物中镇痛作用最强的是
吗啡
芬太尼
哌替啶
羟考酮
丁丙诺啡
阿片类药物按作用强度分为强阿片类和弱阿片类下列药物中属于弱阿片类的 药物是
吗啡
哌替啶
羟考酮
舒芬太尼
可待因
属于第二类精神药品的是
羟考酮
哌替啶
吗啡
地西泮
瑞芬太尼
属于非麻醉性镇痛药的是
哌替啶
潘他佐辛
羟考酮
吗啡
瑞芬太尼
不推荐用于癌症镇痛的是
吗啡
哌替啶
可待因
美沙酮
羟考酮
属于非麻醉性镇痛药的是
喷他佐辛
羟考酮
哌替啶
吗啡
瑞芬太尼
以下治疗疼痛的药物中不属于阿片类药的是
苯妥英钠
芬太尼
哌替啶
羟考酮
吗啡
下列关于哌替啶类镇痛药物叙述中正确的有
哌替啶类镇痛药包括哌替啶和芬太尼等
哌替啶属于4-苯基哌啶类结构的镇痛药
芬太尼属于4-苯氨基哌啶类结构镇痛药
芬太尼,亲脂性高,易于通过血脑屏障,起效快,作用强,镇痛作用为吗啡的80~100倍
芬太尼脂溶性大,镇痛时间长
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患者男性70岁因帕金森症状波动6个月来诊患者有帕金森病史3年长期服用多巴丝肼片125mg每日3次同时患有前列腺肥大近6个月出现症状波动较服药前加重患者应采取的措施中不包括
关于临床药师参加会诊内容叙述错误的是
患者男性42岁因突发意识模糊来诊入院时呼之不应双眼瞪视不动伴擦鼻咀嚼醒后可继续原来的动作对发作全无记忆并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂快速的某一肌肉或肌群收缩为防止不良反应应采取的措施是
患者男性55岁因排尿淋漓不尽来诊患者高血压5年平时服用硝苯地平每日2~3次血压控制较好诊断前列腺肥大治疗口服特拉唑嗪并嘱其临睡前服用首次半片之后每日1片患者治病心切当晚除服用硝苯地平外还服用特拉唑嗪1片夜间去洗手间忽感天旋地转摔倒在地为避免药物可能出现的首剂效应患者睡前服并在用药时须按首次半量剂量逐渐增加的方法这种药物是
患者男性62岁诊断右肺腺癌Ⅳ期纵隔淋巴结转移肺内转移治疗长春瑞滨+顺铂NP方案一线解救化学治疗第1日第8日长春瑞滨50mg静脉滴注第1~5日顺铂30mg静脉滴注提示患者化学治疗前为减少消化道反应给予止吐药物托烷司琼注射液5mg静脉注射5-羟色胺35-HT3受体拮抗的半衰期最长的药物是
患者男性38岁身高180cm体重100kg因发热2日右下肢皮肤红肿1日来诊查体右下肢皮肤肿胀颜色鲜红手指轻压可使红色消退松压后红色即很快恢复局部皮温较高毛发分布正常诊断丹毒经验首选的抗菌药物是
患者男性80岁因反复咳嗽咳痰10年活动后气促3年咳黄脓痰伴气促加重2周来诊患者吸烟史45年每日1包已戒烟5年2型糖尿病史10年青光眼病史查体两肺可闻及少许哮鸣音两下肺闻及湿性啰音影像学检查胸部X线片示两肺透亮度增加肺纹理紊乱诊断①慢性阻塞性肺疾病急性加重②2型糖尿病③青光眼用药医嘱①氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注每日2次②环丙沙星注射液0.4静脉滴注每12小时1次③茶碱缓释片0.2g口服每12小时1次④氨溴索片30mg口服每日3次⑤阿卡波糖50mg口服三餐时服使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括
患者男性65岁身高170cm体重65kg因间断咯血咳痰1个月来诊影像学检查CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影内部密度不均匀可见液气平周围渗出性改变诊断肺脓肿治疗方案如下表肺脓肿的诊断要点不包括
患者女性35岁因发热伴咽痛来诊患者孕36+周3日前因受凉出现发热体温最高39℃伴咽痛查体咽红双扁桃体Ⅱ度大有脓性分泌物颌下淋巴结大实验室检查血白细胞13×109/L诊断急性化脓性扁桃体炎不宜应用的药物是
化学治疗药物的用法用量溶媒选择以及用药顺序直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应因此临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识不能用氯化钠溶液作溶媒的药物是
同一种药物同一剂量在1日中的不同时间给予其疗效和毒性可能相差很多倍这在医学上称为时辰药理学是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响根据时辰药理规律用药选择合适的用药时机以达到最小剂量最佳疗效最小毒性提高患者用药效果关于最佳给药时间叙述错误的是
根据患者病情急缓确定会诊时间将会诊分为
患者女性28岁因寒战高热12日咯血来诊患者妊娠5个月淋雨1日后出现寒战高热伴咳嗽咳痰迁延未愈12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织并有咯血查体体温39℃脉搏89次/分右肺部叩诊呈浊音可于右肺底闻及湿啰音实验室检查血白细胞28×109/L血中性粒细胞0.92核左移明显并有毒性颗粒痰液留置可分层诊断肺脓肿如该患者对青霉素过敏改用其他抗菌药物可选用
患者女性28岁因寒战高热12日咯血来诊患者妊娠5个月淋雨1日后出现寒战高热伴咳嗽咳痰迁延未愈12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织并有咯血查体体温39℃脉搏89次/分右肺部叩诊呈浊音可于右肺底闻及湿啰音实验室检查血白细胞28×109/L血中性粒细胞0.92核左移明显并有毒性颗粒痰液留置可分层诊断肺脓肿患者应避免应用的药物是
患者男性38岁身高180cm体重100kg因发热2日右下肢皮肤红肿1日来诊查体右下肢皮肤肿胀颜色鲜红手指轻压可使红色消退松压后红色即很快恢复局部皮温较高毛发分布正常诊断丹毒丹毒患者非复发性丹毒抗菌药物治疗周期一般为
患者男性50岁因无诱因反复咳嗽咯血14个月加重1周来诊慢性阻塞性肺疾病史20余年长期吸氧及吸入激素治疗患者目前多为干咳间歇性出现咯血丝痰伴右侧胸痛不适无盗汗及午后低热近1周来咳嗽加剧咳少许白黏痰咯血次数增加乏力明显食欲缺乏尿便无异常查体体温37.5℃形体消瘦全身浅表淋巴结未触及颈软气管居中胸廓形态无异常双肺叩诊呈清音双肺呼吸音增粗未闻及明显干湿啰音无杵状指实验室检查血白细胞7.3×109/L血中性粒细胞0.77红细胞沉降率23mm/h结核菌素试验阴性痰涂片未见抗酸分枝杆菌13-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病既是CyP2C19CyP2C9和CyP3A4的底物又是抑制剂的药物是
为规范处方管理提高处方质量促进合理用药保障医疗安全根据执业医师法药品管理法医疗机构管理条例麻醉药品和精神药品管理条例等有关法律法规制定了处方管理办法第2类精神药品处方保存期限为
患者男性62岁诊断右肺腺癌Ⅳ期纵隔淋巴结转移肺内转移治疗长春瑞滨+顺铂NP方案一线解救化学治疗第1日第8日长春瑞滨50mg静脉滴注第1~5日顺铂30mg静脉滴注应用NP方案进行化学治疗药师应关注的是
患者女性74岁因突发左侧肢体运动障碍6日加重并意识障碍3日来诊患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍自觉有麻木感伴头晕恶心呕吐1次呕吐物为胃内容物于当地医院按脑梗死治疗症状进行性加重出现吞咽困难右侧肢体运动障碍嗜睡既往高血压病冠心病病史20余年无吸烟饮酒史查体体温36.7℃脉搏87次/分呼吸18次/分血压150/88mmHg1mmHg=0.133kPa实验室检查血钾3.0mmol/L影像学检查颅脑MRI示脑桥梗死诊断脑梗死医嘱①鼻饲饮食②阿托伐他汀钙片20mg每夜1次口服③阿司匹林肠溶片100mg每日1次口服④氯化钾缓释片1g每日2次口服⑤0.9%氯化钠注射液100ml+依达拉奉30mg每日2次静脉滴注⑥0.9%氯化钠注射液500ml+奥扎格雷80mg每日2次静脉滴注⑦肠内营养剂TPF能全力1000ml80ml/h鼻饲医嘱中不合理的是
患者男性55岁诊断高血压良性前列腺增生处方氢氯噻嗪25mg每日1次缬沙坦40mg每日1次与氢氯噻嗪药理作用相同的药物是
患者男性84岁因左基底节区脑出血来诊由神经科治疗6日后症状加重入神经科监护室目前患者气管切开昏迷状态转科后查体体温38.8℃双肺呼吸音粗可闻及啰音实验室检查血白细胞13.2×109/L中性粒细胞11.7×109/L3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌ESBL+半定量++++药敏结果显示为头孢西丁耐药头孢哌酮舒巴坦哌拉西林钠他唑巴坦钠中介美罗培南亚胺培南厄他培南敏感胸部X线片示肺部感染该患者晚发性医院获得性肺炎HAP常见病原菌为
患者男性65岁身高170cm体重65kg因间断咯血咳痰1个月来诊影像学检查CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影内部密度不均匀可见液气平周围渗出性改变诊断肺脓肿治疗方案如下表抗菌药物停药指征是
患者男性56岁因肺炎来诊患者患有癫痫长期应用卡马西平定期检测卡马西平血药浓度一直保持在有效血药浓度范围内病情控制良好此次因右肺炎入院在治疗期间并发隐球菌感染给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后患者出现头痛头晕共济失调卡马西平血药浓度32mg/L对给药方案进行调整正确的是
患者男性84岁因左基底节区脑出血来诊由神经科治疗6日后症状加重入神经科监护室目前患者气管切开昏迷状态转科后查体体温38.8℃双肺呼吸音粗可闻及啰音实验室检查血白细胞13.2×109/L中性粒细胞11.7×109/L3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌ESBL+半定量++++药敏结果显示为头孢西丁耐药头孢哌酮舒巴坦哌拉西林钠他唑巴坦钠中介美罗培南亚胺培南厄他培南敏感胸部X线片示肺部感染患者入院2周后出现腹泻每日近10次量多黄色黏液样便急查粪球杆菌比革兰阳性杆菌5%革兰阳性球菌95%难辨梭菌A和B毒素+提示有菌群失调考虑与长期使用抗菌药物相关处理方法为停用抗菌药物并且
患者女性38岁因风湿性心脏病15年心房颤动3年来诊服用地高辛0.25mg每日1次共12日突然心室律变为规整心室率55次/分血钾3.0mmol/L诊断窦性心动过缓如进行地高辛浓度测定结果可能出现的情况是
患者男性77岁身高177cm体重61kg退休工人因反复咳嗽咳痰伴气促加重20日来诊患者30余年前反复出现咳嗽咳痰多因劳累着凉感冒后出现此次住院因感冒后精神欠佳呼吸困难活动明显受限夜间有憋醒现象常被迫取端坐体位既往高血压病史16年血压最高可达175/110mmHg1mmHg=0.133kPa不规律服用氨氯地平数年前因反酸胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎平时服用法莫替丁等治疗既往对氟喹诺酮类药物过敏吸烟史50年20支/日否认饮酒史查体体温38.4℃口唇无发绀胸廓对称轻度桶状胸双侧呼吸音减弱双下肺布满啰音未闻及水泡音双下肢水肿实验室检查血常规示白细胞12.8×109/L中性粒细胞0.82尿便未见异常血气分析示pH7.36血氧分压43mmHg1mmHg=0.133kPa二氧化碳分压86mmHgHCO-357.1mmol/L血氧饱和度61%影像学检查胸部X线片示双下肺高密度阴影诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭高血压病3级反流性食管炎主要用药医嘱①注射用甲强龙40mg静脉注射每日1次②特布他林片5mg口服每日2次③茶碱缓释片0.1g口服每日1次④氨茶碱注射液0.5g静脉注射每日1次⑤氨溴索注射液30mg静脉注射每日3次⑥氨曲南注射液2.0g静脉注射每日2次⑦苯磺酸氨氯地平5mg口服每日1次提示输液小壶加入氨溴索注射液后患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀关于此现象叙述错误的是
患者男性22岁因癫痫发作频率增加来诊患者有癫痫病史2年现服用卡马西平200mg每日2次抗癫痫治疗实验室检查卡马西平血药浓度为2μg/ml卡马西平有效血药浓度为
患者男性77岁身高177cm体重61kg退休工人因反复咳嗽咳痰伴气促加重20日来诊患者30余年前反复出现咳嗽咳痰多因劳累着凉感冒后出现此次住院因感冒后精神欠佳呼吸困难活动明显受限夜间有憋醒现象常被迫取端坐体位既往高血压病史16年血压最高可达175/110mmHg1mmHg=0.133kPa不规律服用氨氯地平数年前因反酸胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎平时服用法莫替丁等治疗既往对氟喹诺酮类药物过敏吸烟史50年20支/日否认饮酒史查体体温38.4℃口唇无发绀胸廓对称轻度桶状胸双侧呼吸音减弱双下肺布满啰音未闻及水泡音双下肢水肿实验室检查血常规示白细胞12.8×109/L中性粒细胞0.82尿便未见异常血气分析示pH7.36血氧分压43mmHg1mmHg=0.133kPa二氧化碳分压86mmHgHCO-357.1mmol/L血氧饱和度61%影像学检查胸部X线片示双下肺高密度阴影诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭高血压病3级反流性食管炎主要用药医嘱①注射用甲强龙40mg静脉注射每日1次②特布他林片5mg口服每日2次③茶碱缓释片0.1g口服每日1次④氨茶碱注射液0.5g静脉注射每日1次⑤氨溴索注射液30mg静脉注射每日3次⑥氨曲南注射液2.0g静脉注射每日2次⑦苯磺酸氨氯地平5mg口服每日1次Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是
患者男性80岁因反复咳嗽咳痰10年活动后气促3年咳黄脓痰伴气促加重2周来诊患者吸烟史45年每日1包已戒烟5年2型糖尿病史10年青光眼病史查体两肺可闻及少许哮鸣音两下肺闻及湿性啰音影像学检查胸部X线片示两肺透亮度增加肺纹理紊乱诊断①慢性阻塞性肺疾病急性加重②2型糖尿病③青光眼用药医嘱①氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注每日2次②环丙沙星注射液0.4静脉滴注每12小时1次③茶碱缓释片0.2g口服每12小时1次④氨溴索片30mg口服每日3次⑤阿卡波糖50mg口服三餐时服为迅速缓解喘憋症状不宜使用的吸入剂是
同一种药物同一剂量在1日中的不同时间给予其疗效和毒性可能相差很多倍这在医学上称为时辰药理学是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响根据时辰药理规律用药选择合适的用药时机以达到最小剂量最佳疗效最小毒性提高患者用药效果阿司匹林抗血小板最佳给药时间为
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