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临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,首先应考虑()
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呼吸内科主治医师《常见症状与体征》真题及答案
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慢性肾炎综合征的临床表现为
蛋白尿
血尿
高血压
肾功能不全
水肿
肾结核早期最常见的临床表现为
肾区绞痛
蛋白尿
尿频、尿急、尿痛
全身结核中毒症状
急性肾功能不全
急进性肾小球肾炎患者主要的临床表现为
蛋白尿,血尿
少尿,无尿
尿急,尿频,尿痛
肾功能急骤减退
返流性肾病最突出的临床表现为
反复发作的尿感
下腹部不适
肉眼血尿
泡沫样尿
肾功能不全
试述急性肾功能不全少尿期的临床表现
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患者男46岁既往有慢性乙型肝炎病史乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊无血尿无恶心呕吐发现双下肢水肿既往否认糖尿病及高血压病史查体肝病病容血压170/100mmHg双肺未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹软无压痛双下肢水肿实验室检查尿常规发现血尿-蛋白+++24小时尿蛋白定量6.78g/d血白蛋白19g/L肌酐76μmol/L该患者下列哪项检查为禁忌
患者男46岁既往有慢性乙型肝炎病史乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊无血尿无恶心呕吐发现双下肢水肿既往否认糖尿病及高血压病史查体肝病病容血压170/100mmHg双肺未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹软无压痛双下肢水肿实验室检查尿常规发现血尿-蛋白+++24小时尿蛋白定量6.78g/d血白蛋白19g/L肌酐76μmol/L该患者最可能的诊断是
患者女58岁反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年近4个月出现夜尿增多查体血压136/70mmHg血常规HGB124g/L血肌酐109μmol/L尿常规pH7.5SG1.010尿糖+尿蛋白+白细胞20~30个/HP红细胞9~10个/HP关于治疗措施错误的有
患者男65岁因腰骶痛2个月伴消瘦就诊血压正常腰椎压痛双下肢水肿血红蛋白62g/L24小时尿蛋白定量4.5g血白蛋白20g/L血钙4.8mmol/L肌酐60μmol/L碱性磷酸酶280U/Lγ球蛋白55%该患者最可能的诊断是
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20/13.3kPa尿蛋白++尿红细胞6~10个/HP尿白细胞2~3/HP尿比重1.010~1.012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol/LCr407μmol/LCcr40ml/min提示经一般内科保守治疗后症状有改善近二日患者腹泻Cr升至800μmol/LCO2CP15mmol/L血钾7.5mmol/L每日尿量减少至300ml提问如何处理高血钾
患者女32岁孕3个月尿频尿急尿痛1周加重伴肉眼血尿4小时既往无类似症状史查体双肾区无叩痛耻骨弓上轻压痛尿常规蛋白+WBC+++RBC++++治疗上不宜选用的方案是
患者女35岁受凉后突发寒战高热1天伴腰痛时感尿频无明显尿急痛查体体温39.6℃脉搏100次/分血压90/60mmHg左肾区叩痛+尿常规白细胞25~30个/HP红细胞10~15个/HP可见白细胞管型尿蛋白+对确定诊断最有价值的检查是
患者女58岁反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年近4个月出现夜尿增多查体血压136/70mmHg血常规HGB124g/L血肌酐109μmol/L尿常规pH7.5SG1.010尿糖+尿蛋白+白细胞20~30个/HP红细胞9~10个/HP最可能的诊断是
患者女35岁咳嗽咳黄色黏痰伴发热2天查体体温38℃血压120/70mmHg咽部充血明显双肺呼吸音稍粗胸部X线片示双肺纹理稍粗血常规白细胞13.4×109/L中性91%予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降症状改善继续用药1天后再次发热38.7℃周身出现充血性斑丘疹关节疼痛并出现尿量进行性减少偶有肉眼血尿水肿恶心呕吐该患者除考虑急性呼吸道感染还应考虑合并最可能的诊断是
某女35岁因查体发现镜下血尿1天来诊无尿频尿急尿痛无腰痛及发热查体BP150/80mmHg心肺-尿常规红细胞25个/HP白细胞4~5个/HP尿蛋白+如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%24小时尿蛋白定量1.8g肾脏超声未见异常考虑哪种疾病可能性最大
男68岁感冒发热给安痛定肌肉注射第4天双下肢出现紫斑尿少查尿蛋白++2.5g/d尿RBC20~30个/HP尿嗜酸性白细胞增高提示入院后查血红蛋白110g/L血清白蛋白31g/LScr740μmol/LB超示双肾大提问确诊后的治疗原则是什么
男性18岁上呼吸道感染后2天出现血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野提示患者24小时蛋白定量为0.38g/24h提问如何治疗
某女35岁因查体发现镜下血尿1天来诊无尿频尿急尿痛无腰痛及发热查体BP150/80mmHg心肺-尿常规红细胞25个/HP白细胞4~5个/HP尿蛋白+还需要做哪些检查
患者女35岁咳嗽咳黄色黏痰伴发热2天查体体温38℃血压120/70mmHg咽部充血明显双肺呼吸音稍粗胸部X线片示双肺纹理稍粗血常规白细胞13.4×109/L中性91%予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降症状改善继续用药1天后再次发热38.7℃周身出现充血性斑丘疹关节疼痛并出现尿量进行性减少偶有肉眼血尿水肿恶心呕吐检查结果血常规白细胞11.9×109/L中性78%尿常规蛋白++白细胞25~30个/HP红细胞45~50个/HP血Cr728μmol/LB超示双肾增大临床确诊有意义的检查是
患者女35岁受凉后突发寒战高热1天伴腰痛时感尿频无明显尿急痛查体体温39.6℃脉搏100次/分血压90/60mmHg左肾区叩痛+尿常规白细胞25~30个/HP红细胞10~15个/HP可见白细胞管型尿蛋白+该患者最可能的感染途径是
患者男65岁因腰骶痛2个月伴消瘦就诊血压正常腰椎压痛双下肢水肿血红蛋白62g/L24小时尿蛋白定量4.5g血白蛋白20g/L血钙4.8mmol/L肌酐60μmol/L碱性磷酸酶280U/Lγ球蛋白55%如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为
患者女35岁咳嗽咳黄色黏痰伴发热2天查体体温38℃血压120/70mmHg咽部充血明显双肺呼吸音稍粗胸部X线片示双肺纹理稍粗血常规白细胞13.4×109/L中性91%予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降症状改善继续用药1天后再次发热38.7℃周身出现充血性斑丘疹关节疼痛并出现尿量进行性减少偶有肉眼血尿水肿恶心呕吐上述治疗的总疗程为
男28岁1周前感冒3天来浮肿尿少300~400ml/24h血压150/100mmHg血红蛋白80g/L血沉90mm/第1小时末尿蛋白+++尿沉渣红细胞20~40个/HP血肌酐580μmol/L尿素氮20mmol/L提问与急进性肾炎预后不相关的因素
患者男46岁既往有慢性乙型肝炎病史乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊无血尿无恶心呕吐发现双下肢水肿既往否认糖尿病及高血压病史查体肝病病容血压170/100mmHg双肺未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹软无压痛双下肢水肿实验室检查尿常规发现血尿-蛋白+++24小时尿蛋白定量6.78g/d血白蛋白19g/L肌酐76μmol/L该患者病程中突然出现腰痛尿少右肾区叩痛明显伴血尿此时应考虑患者出现的并发症是
男性18岁上呼吸道感染后2天出现血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野提示住院后给予抗感染治疗全身症状好转但仍有血尿行肾活检诊断为IgA肾病提问主要依据是
男性18岁上呼吸道感染后2天出现血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野提问首先考虑的诊断是
患者男65岁因腰骶痛2个月伴消瘦就诊血压正常腰椎压痛双下肢水肿血红蛋白62g/L24小时尿蛋白定量4.5g血白蛋白20g/L血钙4.8mmol/L肌酐60μmol/L碱性磷酸酶280U/Lγ球蛋白55%为进一步确诊应进行下列哪项检查
患者男46岁既往有慢性乙型肝炎病史乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊无血尿无恶心呕吐发现双下肢水肿既往否认糖尿病及高血压病史查体肝病病容血压170/100mmHg双肺未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹软无压痛双下肢水肿实验室检查尿常规发现血尿-蛋白+++24小时尿蛋白定量6.78g/d血白蛋白19g/L肌酐76μmol/L下一步应进行下列哪项检查为宜
患者女35岁受凉后突发寒战高热1天伴腰痛时感尿频无明显尿急痛查体体温39.6℃脉搏100次/分血压90/60mmHg左肾区叩痛+尿常规白细胞25~30个/HP红细胞10~15个/HP可见白细胞管型尿蛋白+治疗措施错误的有
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20/13.3kPa尿蛋白++尿红细胞6~10个/HP尿白细胞2~3/HP尿比重1.010~1.012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol/LCr407μmol/LCcr40ml/min患者出现感染且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下最不宜使用的抗生素是
男68岁感冒发热给安痛定肌肉注射第4天双下肢出现紫斑尿少查尿蛋白++2.5g/d尿RBC20~30个/HP尿嗜酸性白细胞增高提示入院后查血红蛋白110g/L血清白蛋白31g/LScr740μmol/LB超示双肾大提示患者尿量较少400ml/24h第二天查Scr870μmol/L提问确定诊断的检查方法是
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20/13.3kPa尿蛋白++尿红细胞6~10个/HP尿白细胞2~3/HP尿比重1.010~1.012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol/LCr407μmol/LCcr40ml/min提问纠正贫血的措施有哪些
男性68岁低热2个月伴乏力肌肉痛和体重下降1周来咳嗽咯血痰尿少伴恶心呕吐血压170/100mmHg血红蛋白90g/L血常规白细胞14.2×109/L血沉110mm/1h小时末化验尿蛋白+++尿沉渣红细胞10~20/HP红细胞管型2~3/HP血肌酐800μmol/L胸片示双肺满布大片状阴影血气分析示氧分压56mmHg提示患者出现咯血提问首先采用
女性40岁误吞生青鱼胆2枚3h后出现腹痛呕吐腹泻等症状次日因少尿就诊体检血压20/12.1KPa150/90mmHgCr600μmol/L提问下列何体征与青鱼胆中毒关系最小
女性40岁误吞生青鱼胆2枚3h后出现腹痛呕吐腹泻等症状次日因少尿就诊体检血压20/12.1KPa150/90mmHgCr600μmol/L提示住院1d余症状无改善日尿量300mlCr750μmol/L提问此时最可能的诊断是
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