男性，55岁，进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽,气促，血清肌酶增高，肌电图示肌源性损害，X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹凸不平。最可能的诊断是 ( )

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四肢对称性近端肌无力首发症状多为站立、上下楼和梳头困难常伴肌肉酸痛和压痛红细胞沉降率和血清肌酶CK等正常可伴颈肌无力，表现抬头困难

四肢对称性近端肌无力首发症状多为站立、上下楼和梳头困难常伴肌肉酸痛和压痛血沉和血清肌酶CK等正常可伴颈肌无力，表现抬头困难

肌活检异常肌酶谱升高肌电图示肌源性改变皮肤特征性表现四肢对称性近端肌无力

间质性肺炎肺癌肺脓肿狼疮肺炎结节病

四肢对称性近端肌无力首发症状多为站立、上下楼和梳头困难常伴肌肉酸痛和压痛血沉和血清肌酶CK等正常可伴颈肌无力，表现抬头困难

上眼睑提肌无力肌无力周期性发作可自行缓解肌无力具有晨轻暮重的特点对称性四肢近端肌无力对称性四肢远端肌无力

四肢对称性近端肌无力首发症状多为站立、上下楼和梳头困难常伴肌肉酸痛和压痛血沉和血清肌酶CK等正常可伴颈肌无力，表现抬头困难

对称性四肢近端肌无力对称性四肢远端肌无力对称性关节疼痛游走性关节疼痛掌指关节肿胀

急性或亚急性起病，女性多于男性对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力有明显的肌肉疼痛和压痛血清肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性肌电损害部分病例可以合并有恶性肿瘤

皮肤特征性表现肌活检异常肌电图示肌源性改变肌酶谱升高四肢对称性近端肌无力

上眼睑提肌无力 _肌无力周期性发作可自行缓解肌无力具有晨轻暮重的特点对称性四肢近端肌无力对称性四肢远端肌无力

四肢对称性近端肌无力首发症状多为站立、下楼和梳头困难常伴肌肉酸痛和压痛血沉和血清肌酶CK正常可伴颈肌无力，表现抬头困难