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严重烧伤休克早期,血常规见:白细胞显著升高,可达20×10/L以上,同时,伴有中性粒细胞升高。此时,往往提示由于创面污染,已出现严重全身感染,应加强抗感染治疗 严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒,常规应及早、足量补充碱性溶液 胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善时,即恢复正常 成人尿量在20~30ml/h,往往提示输液量比较合适 严重烧伤早期,血乳酸水平往往升高
烧伤休克多为心源性休克 烧伤面积超过 30%,全身血管通透性增高 烧伤后体液立即渗出, 6-8 小时达到高峰 烧伤 36 小时后体液渗出停止,开始回收
休克早期,往往舒张压先降低 休克早期,往往舒张压先升高 休克早期,往往收缩压先降低 休克早期,往往脉压先降低 烧伤休克早期,往往舒张压和收缩压同时下降
休克早期,往往舒张压先降低 休克早期,往往舒张压先升高 休克早期,往往收缩压先降低 休克早期,往往脉压先降低 烧伤休克早期,往往舒张压和收缩压同时下降
促进烧伤创面的愈合 补足血容量,纠正组织缺氧状态 防治缺血–再灌注损伤 纠正隐匿性代偿性休克 防止早期感染
促进烧伤创面的愈合 补足血容量,纠正组织缺氧状态 防治缺血-再灌注损伤 纠正隐匿性代偿性休克 防止早期感染
严重烧伤休克早期,血常规见:白细胞显著升高,可达20×109/L以上,同时,伴有中性粒细胞升高。此时,往往提示由于创面污染,已出现严重全身感染,应加强抗感染治疗 严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒,常规应及早、足量补充碱性溶液 胃肠黏膜pH是非常敏感的监测休克的指标,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善时,即恢复正常 成人尿量在20~30ml/h情况下,往往提示输液量比较合适 严重烧伤早期,血乳酸水平往往升高
严重烧伤休克早期,血常规见:白细胞显著升高,可达20×10/L以上,同时,伴有中性粒细胞升高。此时,往往提示由于创面污染,已出现严重全身感染,应加强抗感染治疗 严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒,常规应及早、足量补充碱性溶液 胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善时,即恢复正常 成人尿量在20~30ml/h,往往提示输液量比较合适 严重烧伤早期,血乳酸水平往往升高
烧伤后细菌感染 烧伤时吸入有毒气体 烧伤休克 医源性因素 大面积烧伤
严重烧伤休克早期,血常规见:白细胞显著升高,可达20×109/L以上,同时,伴有中性粒细胞升高。此时,往往提示由于创面污染,已出现严重全身感染,应加强抗感染治疗 严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒,常规应及早、足量补充碱性溶液 胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善时,即恢复正常 成人尿量在20~30ml/h,往往提示输液量比较合适 严重烧伤早期,血乳酸水平往往升高
碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒,也可碱化尿液,防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管 利尿剂应在发现尿量减少时立即应用 伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者,一般不会出现烧伤休克 延迟复苏的严重烧伤患者,其输液量往往要超出公式的计算量 由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒,故在其复苏过程中,早期必须常规给予碱性药物
烧伤时吸入有毒气体 烧伤后细菌感染 烧伤休克 医源性因素 大面积烧伤
严重烧伤休克早期,血常规见:白细胞显著升高,可达20×109/L以上,同时,伴有中性粒细胞升高。此时,往往提示由于创面污染,已出现严重全身感染,应加强抗感染治疗 严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒,常规应及早、足量补充碱性溶液 胃肠黏膜pH是非常敏感的监测休克的指标,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善时,即恢复正常 成人尿量在20~30ml/h情况下,往往提示输液量比较合适 严重烧伤早期,血乳酸水平往往升高
为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值 休克期往往尿pH值降低 休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损,尿比重往往降低 严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血红蛋白尿 严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,尿镜检往往可见大量的红细胞
医源性因素 烧伤后细菌感染 烧伤休克 烧伤时吸入有毒气体 大面积烧伤