教师56岁因发作性左胸疼痛3年住院ECG有时出现V4～V5ST段下移和T波倒置患者曾有胆囊炎病史下列-X题卡

左胸乳头部发作性疼痛持续左胸疼短暂压榨样疼痛伴手指发麻心前区针刺样疼痛伴手指发麻持续性压榨性胸骨后疼痛

活动平板试验 SPECT心肌断层冠状动脉造影 24小时动态心电图心脏多普勒超声检查

V1~V4导联出现异常Q波 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波 V1~V4导联ST段弓背向上抬高 V1~V4导联ST段弓背向下压低 Ⅰ、aVL导联出现异常Q波 V5~V6导联ST段弓背向上抬高

左胸局限点状疼痛持续左胸疼短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒左上腹部疼痛压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

恶化型劳力性心绞痛卧位性心绞痛变异型心绞痛心内膜下心梗心包炎

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恶化型劳力性心绞痛卧位性心绞痛变异型心绞痛心内膜下心梗心包炎

左胸孔头部发作性疼痛持续左胸疼短暂压榨样疼痛伴手指发麻心前区针刺样疼痛伴手指发麻持续性压榨性胸骨后疼痛

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左胸乳头部发作性疼痛持续左胸疼短暂压榨性胸骨后疼痛心前区针刺样疼痛伴手指发麻持续性压榨性胸骨后疼痛

V1、V2、V3 Ⅱ、Ⅲ、aVF V3、V4、V5 Ⅰ、aVL、V4、V5 Ⅰ、aVL

活动平板试验 SPECT心肌断层冠状动脉造影 24小时动态心电图心脏多普勒超声检查

间断发作心前区疼痛 ECGV-VT波对称性例置 ECG负荷试验耐力降低冠脉造影有左主干病变超声心动图示节段性运动障碍

活动平板试验 SPECT心肌断层冠状动脉造影 24小时动态心电图心脏多普勒超声检查

恶化型劳力性心绞痛急性心肌梗死变异型心绞痛心绞痛合并急性心包炎卧位型心绞痛

V1、V2、V3 Ⅱ、Ⅲ、aVF V3、V4、V5 I、aVL、V4、V5 Ⅰ、aVL

活动平板试验 SPECT心肌断层冠状动脉造影 24小时动态心电图心脏多普勒超声检查

左胸局限点状疼痛持续左胸疼短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒左上腹部疼痛压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

右胸发作性疼痛持续左胸疼痛短暂压榨性胸骨后闷痛心尖部针刺样疼痛伴四肢麻木持续性胸骨后压榨样疼痛

教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4～V5ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断