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肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗 脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲 清晨高血糖而半夜有饥饿感,出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量 因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用 经一段时间的胰岛素治疗后,病人都可产生胰岛素抗体
1型为绝对缺乏 2型为相对不足 大剂量噻嗪类利尿剂对胰岛素分泌无影响 1型如不用外源性胰岛素不会有高胰岛素血症 2型则常可有高胰岛素血症
胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行 2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类 1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素 2型糖尿病病人常采用每天3~4次胰岛素皮下注射 1型糖尿病病人主张严格控制血糖,常用胰岛素强化治疗
胰岛素是唯一能降低血糖含量的激素 胰岛素既能减少血糖的来源,又增加了血糖的去路 胰岛素能促进胰高血糖素的分泌 糖尿病形成的原因是病人的胰岛B.细胞受损,导致胰岛素分泌不足
高血糖的药物治疗多基于 2 型糖尿病的两个主要病理生理改变-胰岛素抵抗和胰岛素分泌 1 型糖尿病必须使用胰岛素控制高血糖 2 型糖尿病必须使用胰岛素控制高血糖 糖尿病除了药物治疗, 还有非药物治疗、 营养和运动治疗 胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段
1型糖尿病β细胞破坏,常引起胰岛素绝对不足 2型糖尿病从显著的胰岛素抵抗伴相对胰岛素分泌不足到显著的胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗 其他特殊类型糖尿病包括β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病…… 可能与糖尿病相关的遗传性综合征,妊娠期糖尿病 糖尿病
适用于1型糖尿病病人 是抢救酮症酸中毒病人的必需药物 糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素 糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素
I1型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病 I2型糖尿病可在任何年龄发作 I1型糖尿病只发生于青少年 I1型糖尿病的发病机制是体内胰岛素耐药 I2型糖尿病的病人体内没有任何胰岛素分泌
肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗 工型糖尿病人可不用胰岛素治疗 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗 1型糖尿病人可不用胰岛素治疗 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
肥胖的糖尿病病人较适宜于胰岛素治疗 1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量 因感染发热而厌食的糖尿病病人应将胰岛素剂量加倍 经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗 Ⅰ型糖尿病人可不用胰岛素治疗 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗 脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲 清晨高血糖而半夜有饥饿感,出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量 因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用 经一段时间的胰岛素治疗后,病人都可产生胰岛素抗体
妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用 妊娠期肾糖阈降低,尿糖不能恰当反映病情 妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加,分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同 妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒 妊娠中晚期受胰岛素抵抗的作用,可使隐性糖尿病显性化,既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病
肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗 I1型糖尿病人可不用胰岛素治疗 清晨高血糖而半夜有饥饿感,出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗 1型糖尿病人可不用胰岛素治疗 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛索治疗 经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 1型糖屎病人可不用胰岛素治疗 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗 胰岛素治疗主要适用于肥胖的2型糖尿病病人 经一段时间的胰岛素治疗后,可以产生胰岛素抗体 清晨高血糖而夜间有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加夜间胰岛素的用量 因感染发热而进食量少的糖尿病病人胰岛素用量要加倍