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迅速进展的暴发性胰腺炎 急性胰腺炎假性囊肿 胰腺坏死 急性出血性胰腺炎诊断明确 应用胰酶抑制剂后血淀粉酶仍升高
急性胰腺炎时,血清脂肪酶活性升高持续时间比淀粉酶长 急性胰腺炎时,对于就诊较晚的患者,血清脂肪酶测定比淀粉酶更有诊断意义 胰淀粉酶对诊断急性胰腺炎意义较大 蛋白酶测定对胰腺炎诊断最有价值 急性胰腺炎时,患者可能出现血清淀粉酶正常而脂肪酶升高的情况
急性胰腺炎时,患者血清淀粉酶可正常而脂肪酶升高 脂肪酶的组织来源比淀粉酶少 急性胰腺炎时,血清脂肪酶升高比淀粉酶升高更有诊断价值 急性胰腺炎时血清脂肪酶活性升高持续时间比淀粉酶长 慢性胰腺炎血清脂肪酶不升高
主要病因是细菌感染 血淀粉酶在起病后48小时开始下降 血钙下降提示预后不良 严重时血糖升高 血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎
血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎 淀粉酶同工酶为P-同工酶和S-同工酶 血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2~12小时开始升高 淀粉酶活性升高程度一定和胰腺损伤程度相关 重症胰腺炎胸腹腔积液的淀粉酶活性可高于血清中100倍以上
胰腺管阻塞 胰腺癌 慢性胰腺炎 急性胰腺炎 急性胆囊炎
水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周 水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低 血清脂肪酶在发病后48~72小时上升 出血坏死型胰腺炎血清正铁清蛋白阳性
淀粉酶升高可确诊急性胰腺炎 早期淀粉酶不升高不能除外急性胰腺炎 淀粉酶升高水平与病情严重度一致 血淀粉酶长期升高持续不降提示假性囊肿形成 急腹症时可出现血淀粉酶升高
淀粉酶持续升高提示有并发症可能 淀粉酶的高低与病情轻重不一定成正比 淀粉酶下降后又升高说明病情有反复 淀粉酶不高,说明不是胰腺炎 淀粉酶对诊断胰腺炎有特殊重要的意义
慢性胰腺炎早期淀粉酶活性可一过性增高,后期可不增高或增高不明显 淀粉酶活性升高的程度与胰腺炎损伤程度不一定成平行关系 血清淀粉酶明显升高大部分见于急性胰腺炎 淀粉酶在血清中升高持续时间长,可用于急性胰腺炎后期的诊断 除胰腺炎外,其他尚有一些疾病会引起淀粉酶活性升高
急性胰腺炎 胰腺管阻塞 慢性胰腺炎 胰腺癌 急性胆囊炎
谷丙转氨酶 淀粉酶 碱性磷酶 胆碱酯酶 酸性磷酸酶
水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周 水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低 血清脂肪酶在发病48~72小时后上升 出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性
急性胰腺炎时,持续升高2~5天 增高越多胰腺病变越重 常在急性胰腺炎起病2~3小时开始上升 肠系膜血栓时亦可升高 判断急性胰腺炎后期时不如尿淀粉酶
血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎 淀粉酶同工酶为P-同工酶和S-同工酶 血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2~12小时开始升高 淀粉酶活性升高程度一定和胰腺损伤程度相关 重症胰腺炎胸腹腔积液的淀粉酶活性可高于血清中100倍以上
急性胰腺炎时,患者血清淀粉酶可正常而脂肪酶升高 脂肪酶的组织来源比淀粉酶少 急性胰腺炎时,血清脂肪酶升高比淀粉酶升高更有诊断价值 急性胰腺炎时血清脂肪酶活性升高持续时间比淀粉酶长 慢性胰腺炎血清脂肪酶不升高
急性胰腺炎 胆管结石 胰腺囊肿 慢性胰腺炎 壶腹部癌