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对于已确诊为腹腔脏器损伤行非手术治疗患者,不是转 行手术探查的指征

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腹腔镜手术  催产素  加用米非司酮  MTX  开腹手术  加用米索前列醇  
只限于肾挫伤  肾全层裂伤  肾蒂损伤  大多数肾损伤  肾损伤并腹腔脏器损伤  
立即手术,行阑尾切除术  立即手术,行肿块切除术  立即手术,行腹腔引流  暂不手术,用广谱抗生素治疗  给予广谱抗生素治疗,不需手术  
胰腺坏死组织清除  胰腺坏死组织清除+腹腔控引流手术  胰腺坏死组织清除+胆管空肠吻合+腹腔引流手术  胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T管引流+腹腔引流手术  胰腺坏死组织清除+胆囊切除术+腹腔引流手术  
行阑尾切除术  非手术治疗  脓肿切开引流术  阑尾切除,腹腔冲洗术  阑尾切除盆腔引流术  
胰腺坏死组织清除  胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术  胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术  胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术  胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术  
一旦确诊均应手术治疗  肝左叶肝脓肿可行穿刺治疗  穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗  继发性细菌感染者均应手术  脓肿已穿破胸、 腹腔或邻近内脏器官者, 应先用非手术治疗  
急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术  AIDS和HIV感染为禁忌证  阑尾炎手术可行一期缝合  脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗  阑尾脓肿不应行急症手术治疗  
血管手术  胸腹腔手术  头颈部手术  乳腺手术  前列腺手术  
8日  10日  12日  14日  血尿转清后即可以起床  
窒息、心跳骤停应首先处理  出血、气胸应首先处理  将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤  禁食和胃肠减压  积极防治休克;非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查  怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查  
只限于肾挫伤  肾全层裂伤  大多数肾损伤  肾蒂损伤  肾损伤并腹腔脏器损伤  
主要症状是腹痛,体征为腹部压痛、腹肌紧张  常继发于腹腔实质脏器破裂  腹壁软组织挫伤亦可引起  均行非手术治疗  致病菌以葡萄球菌多见  
一旦确诊,立即手术  大多数患者可经保守治疗缓解症状  妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊  妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊  妊娠晚期应行术式简单的手术  

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