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胎儿娩出前肌内注射缩宫素 有宫缩乏力者,胎肩娩出后,立即肌内注射缩宫素 胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘 双胎妊娠者,于第一胎娩出后,立即静脉滴注缩宫素 胎头着冠后,即可给予缩宫素,加强宫缩
胎膜破裂 缩宫素应用不当 前置胎盘 产程延长 宫缩过强
剖宫产 静脉滴注缩宫素 肌注杜冷丁 人工破膜 以上都不是
妊娩早期X对缩宫素的敏感性较低 妊娩后期X对缩宫素的敏感性增加 临产时X对缩宫素的敏感性X 小量缩宫素对宫底和宫颈平滑肌均收缩 大量缩宫素可引起X强直性收缩
配好缩宫素再调整滴速 先调好滴速,再加入缩宫素后摇匀 静脉滴注后1小时,再观察宫缩胎心 500ml液体内可加入10U缩宫素 子宫收缩过强时,应立即减慢缩宫素滴速
宫口开全宫颈注射缩宫素10U 5%葡萄糖盐水500ml+缩宫素10U静滴足月妊娠催产 继发性宫缩乏力第二产程延长,缩宫素10U静推 宫缩乏力所致的产后出血,缩宫素20U宫颈注射 不协调性宫缩乏力,5%葡萄糖盐水500ml+缩宫素2.5U静滴
肌内注射缩宫素l0U 鼻黏膜吸入缩宫素1U 5%葡萄糖注射液500ml加缩宫素2.5U静脉注射 5%葡萄糖注射液500ml加缩宫素5~10U静脉注射 穴位注射缩宫素0.5U
缩宫素可以导致肺血管阻力增加 缩宫素对血管平滑肌有直接松弛作用 缩宫素会引起短暂性心动过速 高位椎管内阻滞、低血压、心动过缓、大出血使用缩宫素可造成不可挽回的后果 严重心脏病时可以常规使用缩宫素
与子宫平滑肌缩宫素受体结合,发挥兴奋子宫平滑肌作用 孕激素可提高子宫平滑肌对缩宫素敏感性 雌激素可降低子宫平滑肌对缩宫素敏感性 小剂量缩宫素对妊娠末期子宫平滑肌可产生类似分娩时收缩活动 对妊娠末期子宫,大剂量缩宫素可引起子宫平滑肌出现强直性收缩
多见于第二产程延长 容易胎儿窘迫 宫缩开始即感腹痛,宫缩结束子宫肌肉仍不放松 宫缩极性倒置 宫口扩张缓慢,胎先露不能下降,属于无效宫缩
肌内注射缩宫素10U 鼻黏膜吸入缩宫素1U 5%葡萄糖500ml,加缩宫素2.5U静脉滴注 5%葡萄糖500ml,加缩宫素5~10U静脉滴注 直接穴位注射缩宫素0.5U
胎位不正 头盆不称 前置胎盘 剖宫产史 以上都不是
大剂量缩宫素口服 大剂量缩宫素肌肉注射 小剂量缩宫素静脉滴注 大剂量缩宫素静脉滴注 小剂量缩宫素口服
孕激素降低子宫对缩宫素的敏感性 妊娠末期子宫对缩宫素敏感 雌激素增强子宫对缩宫素的敏感性 妊娠初期子宫对缩宫素不敏感 小剂量缩宫素能收缩子宫颈平滑肌
如出现胎儿窘迫,只要调整缩宫素的量即可 用药后宫缩愈强效果愈好 可用于不协调宫缩 专人守护,严密观察宫缩及胎心 尽可能增加缩宫素浓度