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胃癌出血()
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小儿外科主治医师《普通外科学》真题及答案
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最常见的出血是
胃、十二指肠溃疡出血
门脉__症出血
胆道感染出血
胃癌出血
急性坏死性肠炎
上消化道大出血是指短时间失血量超出500ml主要出血病因是胃癌
急性上消化道出血最常见的病因是
消化性溃疡出血
应激性溃疡
食管静脉破裂出血
胃癌
胆道出血
下列情况是胃癌的手术适应证除外
早期胃癌
胃癌伴有出血
胃癌伴有幽门梗阻
胃癌伴有贲门梗阻
胃癌伴有穿孔
胃癌引起的消化道出血常表现为呕血
急性上消化道出血最常见的病因
溃疡病出血
胃癌
应激性溃疡
食管静脉破裂出血
胆道出血
急性上消化道出血最常见的病因
应激性溃疡
溃疡病出血
胃癌
食管静脉破裂出血
胆道出血
下列情况是胃癌的手术适应证除外
胃癌伴有贲门梗阻
胃癌伴有出血
胃癌伴有穿孔
胃癌伴有幽门梗阻
早期胃癌
采用选择性腹腔动脉造影确定上消化道出血部位适用于
出血任何时期
出血已停止
正在出血
胃癌并出血
出血性胃炎
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女性65岁右乳头瘙痒1年逐渐加重为刺痛烧灼感乳头有碎屑脱皮轻度糜烂在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块首先应考虑的诊断是
男性50岁临床诊断肝挫伤经保守治疗已出院2周今日突发上腹部剧烈绞痛黄疸黑便首先应考虑的诊断是
女性42岁无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余因平时无任何不适故未在意近3天感冒后包块增大有胀痛感自服头孢氨苄胶囊后疼痛消失包块缩小查体左耳垂下方包块约樱桃大小光滑质硬与皮肤无粘连可推动无明显压痛诊断首先应考虑
男性48岁全身乏力食欲减退间断解黑便进行性消瘦6个月查体上腹部膨隆轻压痛肝脾未触及移动性浊音-大便潜血试验+++首先要考虑的诊断是
男性29岁间歇性上腹部隐痛伴反酸嗳气4年解柏油样黑便1周昨日劳累后突然呕吐鲜红色血量约400ml根据患者情况出血最可能的原因是
男性38岁阑尾切除术后5天体温38.5℃伤口疼痛无红肿压痛明显轻度水肿根据患者情况应采取的措施是
男性30岁腰背部外伤4小时查体P120次/分BP70/50mmHg神志清面色苍白全腹压痛反跳痛腹肌紧张明显以左上腹部为甚B超提示腹腔积液腹腔穿刺抽出暗红色不凝血诊断首先考虑
女性20岁转移性右下腹疼痛3天查体体温38.5℃右下腹肌稍紧张可触及一6cm×5cm包块压痛明显目前不宜采取的治疗方式是
男性22岁2天前左季肋部被打伤当时仅感伤部疼痛仍可工作次日伤部疼痛逐渐加重仍勉强工作今下午突然出现腹剧痛晕倒在地查体P120次/分BP80/60mmHg面色苍白痛苦面容被迫体位全腹压痛反跳痛明显以左上腹为甚诊断首先要考虑
男性50岁右侧下肢静脉曲张已10年劳动后肢体肿胀小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年目前治疗最好采取
男性30岁腹部挤压伤6小时查体T37.2℃P88次/分R12次/分BP110/80mmHg一般情况尚好腹部有压痛无反跳痛肠鸣音存在目前不宜采取的处理措施是
男性51岁无痛性黄疸4月余临床诊断胰头癌手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块胆囊肿大胆总管直径1.8cm胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块较固定根据患者情况手术宜采取
男性38岁左下腹被拖拉机压伤后3天入院时有弥漫性腹膜炎感染性休克表现经积极抗休克治疗后行剖腹探查术术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊少量肠液溢出正确的手术方式是
女性48岁临床诊断胃窦癌手术探查发现肿瘤位于胃前壁大小约3cm×2cm未侵及浆膜层周围淋巴结无明显肿大无远处转移一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是
女性40岁黄疸食欲减退2个月查体皮肤巩膜黄染胆囊肿大可扪及实验室检查血胆红素17μmol/L碱性磷酸酶30U/L诊断首先考虑
男性59岁急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解腹胀加重但病因仍难以确定根据患者情况目前的治疗措施中不宜采取的是
男性65岁右腹股沟可复性球形包块3年查体站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块未进入阴囊平卧时可自行回纳压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出首先考虑的诊断是
女性28岁急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天腹部持续性胀痛不适伴发热恶心呕吐肛门停止排便排气腹部检查全腹膨胀未见肠型蠕动波全腹压痛轻度反跳痛肠鸣音消失立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面据此可诊断为
女性5岁腹部外伤手术探查发现脾下极有一3cm裂伤深1.0cm手术方式宜采取
女性36岁发现左乳包块3个月近期增大明显查体左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块质硬活动差左腋下未扪及肿大淋巴结行乳腺细针穿刺活检病理报告为坏死组织下一步应采取
男性26岁突然上腹剧痛不能直腰1小时就诊查体P100次/分BP110/80mmHg急性痛苦面容全腹压痛反跳痛和肌紧张明显以剑突下为甚肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失肠鸣音减弱血常规检查WBC10.6×109/LN86%Hb91g/dl血尿淀粉酶正常对诊断有意义而又简单的检查方法首选
男性65岁上腹部疼痛伴乏力恶心呕吐12小时右下腹疼痛解稀便数次4小时查体体温37.5℃右下腹轻压痛及反跳痛肌紧张不明显肠鸣音活跃实验室检查白细胞15.0×109/L中性粒细胞92%尿常规红细胞++白细胞少许诊断首先要考虑
女性40岁右乳房外上象限包块4cm×3cm皮肤略回缩右腋下可触及两个大小为2.5cm×1.5cm质硬的淋巴结手术后病理报告为乳腺癌伴淋巴结转移按国际标准TNM分期属于
男性45岁上腹痛伴恶心呕吐12小时吐后疼痛不减轻查体T38℃上腹部压痛实验室检查白细胞15×109/L血淀粉酶560U/L尿淀粉酶256U/L首先要考虑的诊断是
男性27岁腹部被刺刀穿透有大网膜及肠管部分脱出现场正确的处理措施是
男性63岁临床诊断胃癌术中发现胃窦部5cm×6cm肿块与胰腺肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定肝脏有散在多个大小不等转移结节盆腔广泛种植性转移灶此时宜采取的手术方式是
女性45岁发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月包块质中边界较清楚粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤宜采取的治疗方法是
男性70岁大便秘结半年后逐渐大便变细近4个月来反复解脓血样便3~4次/天近5天以来未排便伴腹胀呕吐不能进食查体全腹胀对称肠鸣音不亢进未扪及肿块肛门指诊未触及肿块纤维结肠镜检距肛门11cm可见环形狭窄呈菜花样外观肠镜不能通过根据患者情况首先要考虑的诊断是
男性39岁临床诊断复合性溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术空肠近端对大弯远端对小弯后3个月每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适恶心呕吐腹泻偶有腹绞痛同时伴心慌出汗眩晕面色苍白乏力等症状引起上述症状最可能的原因是
男性70岁右腹股沟区可复性包块4年不能还纳伴腹痛8小时临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿急诊手术术中发现嵌顿段小肠色暗无蠕动行部分肠切除此时如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术则易导致修补失败其主要的原因是
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