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患者男,78岁,因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战,体温38℃,口服对乙酰氨基酚(剂量不详)未见好转,体温升至38.6℃,并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老...

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肠外营养液中增加胰岛素  用抗生素  胸腔穿刺抽气  拔除中心静脉导管  更换中心静脉导管  
酮症酸中毒  肾衰竭导致的泌酸障碍  氧合障碍  与毒素的吸收有关  与组织灌注不足有关  与老年痴呆有关  
肠外营养液中增加胰岛素  用抗生素  胸腔穿刺抽气  拔除中心静脉导管  更换中心静脉导管  
护理诊断  护理措施  护理目标  护理实施  护理评价  
体温过高  呼吸道清理无效  焦虑  卫生自理缺陷  体液不足  
意识状态  腹部症状、体征  影像学检查结果  准确记录24h出入量  血气分析  
长期不能进饮,进食的癔症患者  过度利尿引起脱水的患者  应用镇静药物过量的患者  服用大量阿司匹林企图自杀的患者  饮酒过量的乙醇中毒患者  运动量少的肥胖症患者  
观察贫血、黄疸  多喝水,勤排尿  记录24h出入量  注意药物不良反应  补铁  
长期不能进饮、进食的癔症患者  过度利尿引起脱水的患者  应用镇静药物过量的患者  服用大量阿司匹林企图自杀的患者  饮酒过量的乙醇中毒患者  运动量少的肥胖症患者  
用抗生素  胸腔穿刺抽气  停止肠外营养  气管切开  增加胰岛素用量  
酮症酸中毒  肾衰竭导致的泌酸障碍  氧合障碍  与毒素的吸收有关  与组织灌注不足有关  与老年痴呆有关  
生命体征  腹部症状,体征  实验室检查结果  准确记录24h出入量  尿量  
15  25  35  45  55  65  
稽留热  弛张热  间歇热  回归热  马鞍热  不规则热  
稽留热  弛张热  间歇热  回归热  马鞍热  不规则热  
4h 1%,24h 3%  4h 3%,24h 5%  4h 5%,24h 9%  4h 15%,24h 60%  4h 50%,24h 65%  4h 80%,24h 70%  

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