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拔管时胃体黏膜撕裂 急性胃黏膜病变 并发胆道出血 曲张静脉再次出血 应激性溃疡
过去有多次大出血,近期反复大出血 年龄超过45岁 大出血时伴有幽门梗阻 大出血同时伴有急性穿孔 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
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水热蕴结合水湿困脾证 大出血,昏迷 禁止使用粗硬食物 忌盐 易于愤怒,情志失调
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20%~25% 26%~30% 31%~35% 36%~40%
不适用于脾胃阴虚 不适用于脾胃阳虚 孕妇慎用 胃部灼热、口苦反酸者忌用 胃大出血时忌用
十二肠溃疡大出血通常位于球部前壁 胃溃疡大出血多数发生在胃小弯 大出血一旦出现,不会自行停止 第一次出血后很少复发 所有大出血患者均有呕血和黑便
溃疡侵及胰腺引起大出血 黏膜糜烂引起出血 溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 溃疡侵蚀胃网膜动脉破裂出血
保济丸 加味保和丸 左金丸 加味左金丸 温胃舒胶囊
过去有多次大出血,近期反复大出血 年龄超过45岁 大出血时伴有幽门梗阻 大出血同时伴有急性穿孔 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
出血甚剧,短期内出现休克 经短期(6~8小时)输血(600~900ml)后,生命体征不稳定 不久前曾有过类似大出血 正在进行针对溃疡治疗的病人出现的大出血 青年患者出现的大出血
过去有多次大出血,近期反复大出血 年龄超过45岁 大出血时伴有幽门梗阻 大出血同时伴有急性穿孔 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
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出血量大,短期内发生休克 胃镜检查提示动脉搏动性出血 正在进行药物治疗的胃、十二指肠溃疡患者发生大出血 高龄伴动脉硬化的患者发生胃、十二指肠溃疡大出血 首次出现胃、十二指肠溃疡大出血