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食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因 上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10% 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查 Dieulafoy病可引起上消化道大出血 不是所有胃十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 肝内胆道出血可没有感染病史 门静脉__症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 体重进行性减轻提示消化道出血可能是恶性肿瘤 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
继续禁食24h 可以吃馒头、软饭 可以吃面条 可以喝热粥 可以喝牛奶
平卧位、头偏向一侧 严密观察出血量和色 尽量鼓励患者起床排便 绝对卧床 大量呕血者须暂禁食
严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血 胆道出血前常有上腹部疼痛 门脉__症常出现呕血，易出现低血容量休克 剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血 急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因 上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15% 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查 Dieulafoy病可引起上消化道大出血 不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
呕血、黑便量 神志变化 尿量变化 生命体征变化 舌苔变化
急性大出血时应禁食 少量出血但是无呕吐者可进清淡流食 出血停止后即可进温热流质 消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流质为主 食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期应禁食
临床观察判定 吞少量稀钡检查 红细胞比容测定 凝血因子的检查 急诊胃镜检查
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