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胰头部实性占位 壶腹周围实性占位 胆总管下段结石 十二指肠壁占位 胆总管上段实性占位
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急性胰腺炎 慢性胰腺炎 胰腺癌 胰腺内分泌肿瘤 胰腺实性假乳头状瘤
可发生于胰腺的任何部位，胰头约60％ 80％来源于导管上皮，少数发生于腺泡 病灶较大时易发生液化坏死 血行转移以肺部多见 淋巴结转移以胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉根部等周围淋巴结较多
胰头部实性占位 壶腹周围实性占位 胆总管下段结石 十二指肠壁占位 胆总管上段实性占位
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上消化道造影检查可出现十二指肠圈扩大，降部内缘出现反"3"字征 胰胆管造影可表现为胰管的阻塞，可呈截然中断，末端可出现线样变细，可表现为偏心性充盈缺损 CT检查可出现"双管征" CT检查可表现为胰腺的增大或肿块 血行转移以脾脏最为常见 增强后强化程度较周围胰腺组织低
胰头部占位 壶腹周围占位 胆总管下段结石 十二指肠壁占位 胆总管上段占位
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胰头部占位 壶腹周围占位 胆总管下段结石 十二指肠壁占位 胆总管上段占位
起源于腺管或腺泡细胞 大多数肿块边缘不清 胰头癌以“围管浸润”方式侵犯总胆管 常形成乳头状息肉突入胆总管内 胰腺癌较其他肿瘤转移早 以上都不是
上消化道造影检查可出现十二指肠圈扩大，降部内缘出现反“3”字征 胰胆管造影可表现为胰管的阻塞，可呈截然中断，末端可出现线样变细，可表现为偏心性充盈缺损 CT检查可出现“双管征” CT检查可表现为胰腺的增大或肿块 血行转移以脾脏最为常见 增强后强化程度较周围胰腺组织低
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