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患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。如为胆管下...
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上海住院医师外科《上海住院医师外科(综合练习)》真题及答案
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患者男性64岁进行性无痛性黄疸1月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次／分BP140／70
中、下段胆管癌
胆囊癌
肝门部胆管癌
胆囊结石
胆总管结石
男性64岁进行性无痛性黄疸1个月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次／分BP140/70m
中、下段胆管癌
胆囊结石
肝门部胆管癌
胆囊癌
胆总管结石
男性64岁进行性无痛性黄疸1月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次/分BP140/70mm
中、下段胆管癌
胆囊癌
肝门部胆管癌
胆囊结石
胆总管结石
患者男性64岁进行性无痛性黄疸1月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次/分BP140/70
中、下段胆管癌
胆囊癌
肝门部胆管癌
胆囊结石
胆总管结石
? ?男性64岁进行性无痛性黄疸1月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次/分
ERCP
PTC
CT
MRI
BUS
男性64岁进行性无痛性黄疸1个月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次／分BP140/70m
PTC
ERCP
CT
MRI
BUS
患者男性64岁进行性无痛性黄疸1月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次／分BP140／70
ERCP
PTC
CT
MRI
BUS
男性64岁进行性无痛性黄疸1月上腹胀痛体重减轻检查:巩膜及周身皮肤黄染P90次/分BP140/70m
ERCP
PTC
CT
MRI
BUS
112～114题共用题干男性64岁进行性无痛性黄疸1个月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90
PTC
ERCP
CT
BUS
男性64岁进行性无痛性黄疸1月上腹胀痛体重减轻检查:巩膜及周身皮肤黄染P90次/分BP140/70m
中、下段胆管癌
胆囊癌
肝门部胆管癌
胆囊结石
胆总管结石
此病人首先考虑诊断为
中,下段胆管癌
胆囊癌
肝门部胆管癌
胆囊结石
胆总管结石
男性64岁进行性无痛性黄疸1月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次/分BPl40/7
中、下段胆管癌
胆囊癌
肝门部胆管癌
胆囊结石
胆总管结石
男性64岁进行性无痛性黄疸1月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次/分BP140/70mm
ERCP
PTC
CT
MRI
BUS
112～114题共用题干男性64岁进行性无痛性黄疸1个月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90
中、下段胆管癌
胆囊结石
肝门部胆管癌
胆囊癌
男性64岁进行性无痛性黄疸1个月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次／分BP140/70m
中、下段胆管癌
胆囊结石
肝门部胆管癌
胆囊癌
胆总管结石
患者男性64岁进行性无痛性黄疸1月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次/分BP140/70
ERCP
PTC
CT
MRI
BUS
男64岁进行性无痛性黄疸一个月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及全身皮肤黄染P90次/分BP140/70mm
ERCP
PTC
CT
MRI
B型超声
患者男性56岁进行性无痛性黄疸加深2个月上腹胀痛伴有体重减轻查体血压130/70mmHg全身皮肤巩膜
BUS
CT
MRI
ERCP
PTC
一般首选的检查方式为
ERCP
PTC
CT
MRI
BUS
男性64岁进行性无痛性黄疸1月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次/分BPl40/7
ERCP
FIE
Cr
MRI
BUS
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患者男性34岁因大量腹水2月呕血3天入院体格检查胸腹壁及腰背部静脉曲线明显血流方向向上下肢浮肿明显住院期间做多种检查后作下腔静脉肠系膜上静脉一右心房搭桥术术后腹水明显消退此例门静脉__症的主要阻塞在
患者男性55岁体格检查发现肝右叶中央10cm占位肝肾功能正常治疗方案首选
门静脉的正常压力为
Couinaud分段法将肝脏分为8段其中尾状叶在
患者男性40岁右上腹胀痛2个月肝肋下3cm脾肋下2cm移动浊音阳性HB-sAg阳性B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变最可能的诊断
患者男性35岁突发性中上腹痛1天后出现下腹部疼痛特别是右下腹痛诊断为急性阑尾炎入院患者入院后拒绝手术治疗庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退突然出现寒战高热黄疸等症状体检时发现右上腹压痛明显伴肝脏肿大白细胞升高下列哪种方案不恰当
阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的
门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是
患者男性60岁右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余体检肝肋下4cm剑突下5cm质硬移动性浊音+可能引起该患者死亡的最少见病因
患者男性45岁突起寒战高热右上腹痛体温39～40℃为弛张热肝大右上腹触痛伴肌紧张白细胞增高核左移胸腹部透视见右膈升高运动受限超声示液平同位素扫描见肝占位病变应先考虑
患者男性60岁右上腹疼痛伴黄疸3月余B超检查肝脏多发性散在性光团AFP-诊断继发性肝癌其诊断的关键
左右半肝划分的标志为
患者男性43岁2个月前发生上消化道出血经胃镜检查证实为食管静脉曲张既往有乙型肝炎病史目前肝功能有轻度损害应选择哪个术式既能预防食管曲张静脉再出血又对肝功能影响最小
门静脉__症时受影响最早的侧支血管为
患者女性67岁因突发恶心呕鲜血300ml伴柏油便入院肝炎史8年B超示肝硬化体检脾肋下2指肝肋下未及补液止血治疗同时用三腔管压迫下列哪项正确
原发性肝癌主要应鉴别的疾病是
患者女56岁右下肢静脉迂曲扩张20年伴下肢酸胀水肿活动或抬高下肢后减轻近2年右足靴区皮肤发红时有搔痒逐渐加重查右下肢大腿内侧小腿后迂曲扩张之静脉团足靴区色素沉着皮肤变厚该患者可能发生的最严重并发症是
患者女性52岁B型超声波检查发现肝占位性病变1周查肝功能正常下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌
患者男性50岁既往乙型肝炎病史二十余年今晨突然发生呕血色鲜红量约1500ml急至医院就诊查体BP80／50mmHgP106次／分面色苍白四肢末梢凉脾于肋缘下5．Ocm触及移动浊音+腹壁可见静脉曲张至医院后患者又呕血一次量约300ml下列哪项与患者主要疾病关系不大
患者男性60岁上腹部隐痛不适3月余伴纳差乏力体检腹平坦无压痛未及肿块移动性浊音-B超检查肝左叶见一直径1．5cm光团胃镜示胃窦部溃疡病变组织学检查高分化腺癌最适宜的治疗方案
患者男性35岁突发性中上腹痛1天后出现下腹部疼痛特别是右下腹痛诊断为急性阑尾炎入院患者入院后拒绝手术治疗庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退突然出现寒战高热黄疸等症状体检时发现右上腹压痛明显伴肝脏肿大白细胞升高应考虑
患者男性40岁右上腹胀痛2个月肝肋下3cm脾肋下2cm移动浊音阳性HB-sAg阳性B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变对该病最有确定诊断意义的检查
门脉__症最主要的原因是
患者男性50岁既往乙型肝炎病史二十余年今晨突然发生呕血色鲜红量约1500ml急至医院就诊查体BP80／50mmHgP106次／分面色苍白四肢末梢凉脾于肋缘下5．Ocm触及移动浊音+腹壁可见静脉曲张至医院后患者又呕血一次量约300ml患者出血原因最可能是
门静脉__症病人实行分流术哪一项是正确的
患者男性45岁近二个月出现肝区疼痛乏力消瘦明显消化不良腹胀食欲减退无黄疸查体肝于右肋下3．Ocm可触及移动浊音-诊断肝癌诊断价值不大的检查
患者女性52岁反复呕血2年1天前突然又呕血胃镜确诊为食管曲张静脉出血体格检查贫血貌血压11／8kPa蛙状腹脾肋下3cm肝功能SGPT120U赖氏法A／G比值为0．821总胆红素TB35μmol／L最宜采用
对疑有早期原发性肝癌的患者应首先用哪一种方法检查较好
下列哪项情况适宜作穿刺检查
患者男性42岁突然大量呕血既往无腹痛史体温37℃脉搏98次／分血压100／80mmHg巩膜黄染肝未触及脾大季肋下3cm质硬未叩出移动浊音红细胞2．24×1012／LHb72g／L白细胞9×109／L血小板80×109／L可能诊断为
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