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骨囊肿 内生性软骨瘤 成软骨细胞瘤 成骨细胞瘤 嗜酸性肉芽肿
肿瘤大小为2~10cm不等 多为类圆形膨胀性骨质破坏 边缘不清楚,周围常无骨增生硬化 可有少量骨膜反应 肿瘤周围的软组织可有局限性肿胀
骨样骨瘤夜间疼痛,服水杨酸制剂缓解,而成骨细胞瘤无此特点 骨样骨瘤瘤巢直径多小于2cm,而成骨细胞瘤直径多大于2cm 骨样骨瘤有自愈倾向,而成骨细胞瘤倾向进展,少数可恶变 骨样骨瘤周围反应性增生硬化明显 骨样骨瘤很少突破骨皮质形成周围软组织肿块,成骨细胞瘤可突破骨皮质,侵犯临近软组织
骨囊肿 骨巨细胞瘤 成软骨细胞瘤 成骨细胞瘤 骨纤维异常增殖症
肿瘤大小为2~10cm不等 多为类圆形膨胀性骨质破坏 边缘不清楚,周围常无骨增生硬化 可有少量骨膜反应 肿瘤周围的软组织可有局限性肿胀
骨囊肿 成软骨细胞瘤 内生性软骨瘤 成骨细胞瘤 嗜酸性肉芽肿
骨原细胞不断增殖、分化 破骨细胞不断溶解骨质 成骨细胞不断形成类骨质 骨细胞不断增殖 类骨质不断钙化
二磷酸盐可阻止骨细胞和成骨细胞凋亡 降钙素可阻止骨细胞和成骨细胞凋亡 PTH可促进骨转换,加速成骨细胞凋亡 遗传因素决定了70%~80%的峰值骨量 在骨的生长发育期和钙需要量增加时,摄入钙不足将影响骨形成和峰值骨量
成软骨细胞瘤 内生性软骨瘤 骨囊肿 成骨细胞瘤 嗜酸性肉芽肿
骨囊肿 内生性软骨瘤 成软骨细胞瘤 成骨细胞瘤 嗜酸性肉芽肿
病理上类似成骨细胞瘤,由成骨细胞和骨样组织构成 典型X线表现为骨干皮之内的透亮瘤巢和周围反应性骨硬化 瘤巢直径小于2cm 临床上疼痛可能与瘤巢或其周围含有交感神经有关,切除瘤巢是临床治疗原则 CT应用在于发现反应骨区内的瘤巢
肿瘤大小为2-10CM不等 多位类圆形膨胀性骨破坏 边缘不清楚,周围常无骨增生硬化 可有少量骨膜反应 肿瘤周围的软组织可有局部肿胀
成骨细胞与破骨细胞在骨表面附着的调节 成骨细胞可以转化为破骨细胞 成骨细胞可以合成破骨细胞骨吸收刺激因子 成骨细胞参与破骨细胞分化成熟的调节 成熟的骨质表面的成骨细胞可以阻止破骨细胞的骨吸收
二磷酸盐可阻止骨细胞和成骨细胞凋亡 降钙素可阻止骨细胞和成骨细胞凋亡 PTH可促进骨转换,加速成骨细胞凋亡 遗传因素决定了70%~80%的峰值骨量 在骨的生长发育期和钙需要量增加时,摄入钙不足将影响骨形成和峰值骨量
溶骨过程中矿物质被游离 破骨细胞与成骨细胞的作用相同 破骨细胞分泌一些因子启动成骨细胞的成骨作用 成骨细胞调控和终止破骨细胞的活动 破骨细胞分泌酶溶解骨基质
肿瘤大小为2~10cm不等 多位类圆形膨胀性骨破坏 边缘不清楚,周围常无骨增生硬化 可有少量骨膜反应 肿瘤周围的软组织可有局部肿胀