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肌层内子宫肌瘤占60%~70% 子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期 多见于中年妇女，常见年龄为35~45岁 子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期 浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状
壁间肌瘤均可引起月经过多 粘膜下肌瘤出现症状较早 肌瘤在一般情况下不引起疼痛 不孕的原因之一是，由于子宫腔变形，输卵管入口受阻 白带增多的原因之一是子宫腔面积增大，腺体分泌过多
肌瘤伴月经过多致贫血者，应纠正贫血后手术 凡发现肌瘤，为预防长大或恶变，应药物治疗 子宫肌瘤大于妊娠10周，应手术治疗 肌瘤引起压迫症状者，应手术 要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术
子宫肌瘤大于2.5个月应手术 肌瘤伴经量过多致贫血应手术 肌瘤引起压迫症状应手术 已有子女为防恶变一经确诊肌瘤应手术 年轻患者可行肌瘤切除术，保留生育功能
黏膜下子宫肌瘤以月经过多、经期延长为主要表现 浆膜下肌瘤常无症状，以偶然摸到盆腔肿块而诊断 多发性子宫肌瘤最早出现症状且症状最多 壁间型子宫肌瘤呈均匀性增大时必须与妊娠作鉴别 子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期
子宫朋瘤大于妊娠10周，应手术治疗 肌瘤伴月经过多致贫血者，应纠正贫血后手术 肌瘤引起压迫症状者，应手术 凡发现肌瘤，为预防长大或恶变，应药物治疗 要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术
子宫单发或多发肿块 平扫与增强扫描，肌瘤密度与子宫肌相仿 瘤内可有出血、坏死、囊变、钙化 T加权，肌瘤为中等信号 T加权，肌瘤实体部分为较高信号
最常见的症状是月经改变 肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多 黏膜下子宫肌瘤常引起子宫不均匀性增大 黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱 浆膜下肌瘤多无临床症状
子宫分叶状增大或呈外突的实性肿块 宫旁脂肪层多存在 肌瘤坏死可形成囊性低密度区 增强扫描实性肿块不增强 长期存在的肌瘤可发生钙化
未生育的年轻妇女，应尽量行肌瘤剔除 一般行子宫切除术 50岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢 黏膜下肌瘤＜3cm者不必手术 肌瘤生长快，应手术治疗
多见于30～50岁妇女，以40～50岁最多见 子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关，绝经后肌瘤停止生长，萎缩 子宫肌瘤红色变性为癌变的前期 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤 恶变率低
多见于中年妇女，常见年龄为35-45岁 肌层内子宫肌瘤约占60-70% 子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期 子宫肌瘤红色性多发生于妊娠期或产褥期 浆膜下子宫肌瘤常无阴道流血症状
多见于中年妇女，常见年龄为35～45岁 肌层内子宫肌瘤占60%～70% 子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期 子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期 浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状
粘膜下子宫肌瘤以月经过多、经期延长为主要表现 浆膜下肌瘤常无症状，以偶然摸到盆腔肿块而诊断 多发性子宫肌瘤最早出现症状且症状最多 壁间型子宫肌瘤呈均匀性增大时必须与妊娠作鉴别 子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期
较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 浆膜下肌瘤较少出现月经过多 膀胱充盈时，较大肌瘤可由腹部触到 黏膜下子宫肌瘤较常发生月经过多和不规则出血 浆膜下肌瘤最易引起不孕
子宫肌瘤如孕50天大小，无贫血、压迫等症状可不必手术 子宫肌瘤迅速增大到如孕2个半月以上可考虑手术 子宫肌瘤出现月经过多，伴贫血者需手术 目前肌瘤虽仅2月大小，因随年龄增大恶变可能增加，为防恶变应手术治疗 子宫肌瘤出现膀胱压迫症状，如排尿不畅、尿潴留，需手术治疗
未生育的年轻妇女，应尽量行肌瘤剔除 一般行子宫切除术 50岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢 黏膜下肌瘤＜3cm者不必手术 肌瘤生长快，应手术治疗
子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤 子宫肌瘤目前无症状，不必忧虑，但必须定期随访 随访手段之一是定期做CA125的测定 如果肌瘤迅速增大，超过妊娠2个半月大小，再考虑手术 子宫肌瘤恶变率很低，暂时不手术是安全的
MRI对子宫平滑肌瘤的显示敏感，甚至可发现＜0.5cm的微小肌瘤 非退变型肌瘤的信号均匀，而退变、坏死可使信号明显不均 肌瘤的境界显示以T1WI为佳，而T2WI与邻近肌层境界比较不清 巨大的肌瘤有时难以与恶性肉瘤相鉴别 TWI方便显示浆膜下肌瘤，TWI方便显示黏膜下肌瘤
