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多发生于较大的胆管 病理多为腺癌 胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见 胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块 增强扫描早期明显强化
外周型胆管癌 肝门型胆管癌 肝外型胆管癌 肝总管、胆囊管汇合部胆管癌 十二指肠壁内段胆管癌
壶腹部癌包括在内 多为腺癌，以血道转移多见 发生于左右肝管至胆总管胰腺段上部的肝外胆管癌 下段胆管癌较上段少见 波动性黄疸为主要表现
肝外胆管由左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管组成 肝内胆管由毛细胆管、小叶间胆管、左右肝管汇合而成 胆道系统分为胆管系统和胆囊两部分 肝外胆管由肝总管、胆囊管和胆总管组成 胆囊属于肝外胆系
多发生于较大的胆管 病理多为腺癌 胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见 胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块 增强扫描早期明显强化
有腹水和转移的晚期患者可行胆肠吻合术 最多见于肝管分叉处 化疗效果不确定 BismuthⅢ型肿瘤需行半肝切除 发生在肝门部的胆管癌称为Klatskinstumor
根据发生的部位，分为肝内、肝门区及肝外胆管癌 肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处，其发病率在大胆管癌中最高 肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤 表现为管壁增厚或管腔内结节，局部管腔狭窄，梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液 最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸
外周型，起源于肝内胆管 肝门型，可起源于左右肝管汇合处 肝门型，可起源于肝门区临近肝实质 肝外型，可起源于肝总管 肝外型，可起源于胆总管
胆囊管开口以上肝外胆管 胆总管中段 胆总管下段 胆总管和肝管汇合处 胆囊管
肝转移癌 小肝癌 肝门部胆管癌 结节型肝癌 肝囊腺瘤
根据发生部位，分为上段、中段和下段胆管癌 上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌 中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘 下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头 以上都是
根据发生的部位，分为肝内、肝门区及肝外胆管癌 肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处，其发病率在大胆管癌中最高 肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤 表现为管壁增厚或管腔内结节，局部管腔狭窄，梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液 最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸
预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月 大体形态分为管壁浸润型,结节型,腔内乳头状型 原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤 高分化腺癌在胆管癌中最多见，可占2/3以上 较早发生淋巴转移和血行转移
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