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一女青年自服“农药”230ml后15小时入院。体检：意识不清，呼吸有大蒜味，瞳孔2mm，四肢湿冷，肌肉震颤，最首要的治疗是
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全科医学主治医师《单项选择》真题及答案
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某甲在一胡同口抢劫一女青年钱包抢到钱包后突然发现该女青年是自己的邻居于是将钱包当面送还给女青年声称刚
犯罪预备
犯罪中止
犯罪未遂
犯罪既遂
一女青年因失恋服有机磷农药自杀2小时后被朋友送进医院洗胃时应采取的体位是
平卧位、头偏一侧
头低位、右侧卧位
头高位、左侧卧位
头高位、右侧卧位
头低脚高位
某甲在一胡同口抢劫一女青年钱包抢到钱包后突然发现该女青年是自己的邻居于是将钱包当面送还给女青年并声称
犯罪预备
犯罪中止
犯罪未遂
犯罪既遂
某甲在一胡同口抢劫一女青年钱包抢到钱包后突然发现该女青年是自己的邻居于是将钱包当面还给女青年声称刚才
犯罪预备
犯罪中止
犯罪未遂
犯罪既遂
患者女72岁尿频尿急伴发热3天意识不清4小时由家属送入院否认糖尿病史高血压史12年体检时下列哪项体征
心动过速
皮肤干燥
呼气有烂苹果味
中度昏迷
BP160/100mmHg
某晚陈某19岁在回家途中发现前面有一女青年孤身一人行走遂心生歹意尾随其后当行至某一__僻静处时陈某抓
犯罪未遂
犯罪预备
犯罪中止
不构成犯罪
某晚陈某19岁在回家途中发现前面有一女青年孤身一人行走遂心生歹意尾随其后当行至某一__僻静处时陈某抓
犯罪未遂
犯罪预备
犯罪中止
不构成犯罪
一女青年因失恋服有机磷农药自杀2小时后被朋友送进医院病人瞳孔直径小于多少即认为瞳孔缩小
＞10mm
＞5mm
＜2mm
＜1mm
＜0.5mm
一女性患者活动中起病突发意识不清急送医院体检意识不清左侧瞳孔5mm光反射迟钝右侧肢体无力血压200/
20%甘露醇滴注
观察生命体征
保持呼吸道通畅
为明确诊断，立即行腰穿检查
调整血压
一女青年因失恋服有机磷农药自杀2小时后被朋友送进医院选择何种溶液洗胃
5%醋酸
蛋清水
高锰酸钾
3%过氧化氢
2%～4%碳酸氢钠
某晚陈某19岁在回家途中发现前面有一女青年孤身一人行走遂心生歹意尾随其后当行至某一__僻静处时陈某抓
犯罪未遂
犯罪预备
犯罪中止
不构成犯罪
某晚陈某19岁在回家途中发现前面有一女青年孤身一人行走遂心生歹意尾随其后当行至某一__僻静处时陈某抓
犯罪未遂
犯罪预备
犯罪中止
不构成犯罪
女性40岁15小时前与家人争吵后自服有机磷农药量不详6小时出现恶心呕吐 由家人急诊送至医院入院后出
应用解磷定
呼气末正压通气
应用阿托品
应用糖皮质激素
1小时内迅速补液800-1500ml
护士此时应重点观察的项目是
体温
肢体瘫痪情况
呕吐量及性质
血压
瞳孔
张三在大街上抢劫一女青年钱包抢到钱包后突然发现女青年是自己朋友的邻居于是将钱包当面送还给女青年并声称
犯罪预备
犯罪中止
犯罪未遂
犯罪既遂
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[案例九]患者女性45岁因发热1个月余加重伴咳嗽血痰2周而入院近1个月来出现不规则发热以下午低热为多有盗汗近2周出现高热渐出现咳嗽咳血痰经规律抗菌药物治疗无效曾为长途车司机有野游史近3年有静脉__而后逐渐消瘦体重下降约10kg入院体检T39.0℃R32次/分BP100/65mmHg无皮疹皮肤无黄染颈部腋下腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结右上肺叩诊实音右肺底可闻及湿哕音心律齐腹平软需考虑哪几种病的可能
[案例十]患者男性60岁因右肢乏力伴言语不能2小时入院患者近1个月来反复出现右肢乏力言语不能共3次每次持续约十分钟后缓解既往有高血压糖尿病史入院查体神清右利手BP180/105mmHg血糖10mmol/L双眼左凝运动性失语右鼻唇沟浅伸舌不能右肢肌力2级右巴氏征+此时为明确诊断首选检查是
[案例十七]患者男性48岁因进食海鲜1天后出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛伴红肿有发热既往发作过两次每次发作1周左右可自行缓解曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容呻吟体温39.2℃右足趾及趾跖关节红肿压痛局部皮温增高血白细胞11.4×109/L中性粒细胞0.88血尿酸630μmol/L本病例在急性关节炎期治疗方法正确的是
[案例十七]患者男性48岁因进食海鲜1天后出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛伴红肿有发热既往发作过两次每次发作1周左右可自行缓解曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容呻吟体温39.2℃右足趾及趾跖关节红肿压痛局部皮温增高血白细胞11.4×109/L中性粒细胞0.88血尿酸630μmol/L该患者最可能的诊断是
[案例七]患者女性27岁因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP红细胞5～8个/HP血常规血红蛋白108g/L白细胞4.7×109/L中性粒细胞0.62淋巴细胞0.28嗜酸性粒细胞0.10血小板120×109/L对该患者治疗的关键是
[案例十六]患者女42岁因嗜睡意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热咳嗽咳黄色黏稠痰胃纳差口干每天饮大量甜饮料出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T38.5℃P105次/分R19次/分BP132/82mmHg肥胖唇舌干燥皮肤弹性差无面瘫体征颈无抵抗双下肺可闻及湿哕音经上述处理两天患者已能进半流饮食尚有咳嗽痰多黄黏体温37.5～38.2℃复查胸片示双肺感染查空腹血糖13.8mmol/L下一步治疗应作哪些调整
[案例十四]患者男性29岁颜面及双下肢水肿尿少10天病前10天曾有咽痛BP160/95mmHg化验尿蛋白++红细胞+++SCr250μmol/L抗O阳性血浆白蛋白32/LHb91g/L对该患者的进一步治疗措施包括
[案例十四]患者男性29岁颜面及双下肢水肿尿少10天病前10天曾有咽痛BP160/95mmHg化验尿蛋白++红细胞+++SCr250μmol/L抗O阳性血浆白蛋白32/LHb91g/L目前最可能的诊断是
[案例十三]患者男性66岁因呕血黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/LAST153U/L总胆红素91μmol/L血清白蛋白16g/L凝血酶原时间21sCOCP15mol/LBUN20.5mmol/LCr256μmol/L血压75/45mmHg脉搏130次/分关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗的说法哪些是错误的
[案例十一]女性患者65岁渐进性劳累后呼吸困难5年加重伴双下肢水肿半月入院患者5年前开始出现胸闷气短尤以上楼和活动时为甚常常夜间憋醒不能平卧咯少量白黏痰无胸痛等不适近半月来出现颜面和双下肢水肿尿少腹胀既往有高血压史10年血压在170～200mmHg/100～120mmHg未进行治疗无肝肾疾病史无肺结核史无嗜酒有吸烟史无糖尿病史查体T36.7CR20次/分P101次/分BP180mmHg/100mmHg神清检查合作半坐卧位嘴唇轻度发绀巩膜无黄染颈静脉怒张气管居中甲状腺不大双肺叩诊清音双肺未闻干湿哕音心界向两侧扩大心率101次/分心律快慢不一脉搏短绌心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音腹软肝于肋下3cm轻触痛肝颈静脉征阳性脾未扪及移动浊音-肠呜音正常双下肢明显凹陷性水肿实验室检查肝肾正常血尿常规正常本病的诊断是
[案例十五]患者女性38岁低热伴皮肤紫癜1周就诊体检全身浅表淋巴结增大脾肋下2cm可扪及胸骨压痛血红蛋白74g/L白细胞23.6×109/L血小板45×109/L外周血见原始细胞占6%中晚幼粒细胞占11%此患者可能的诊断是
[案例十六]患者女42岁因嗜睡意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热咳嗽咳黄色黏稠痰胃纳差口干每天饮大量甜饮料出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T38.5℃P105次/分R19次/分BP132/82mmHg肥胖唇舌干燥皮肤弹性差无面瘫体征颈无抵抗双下肺可闻及湿哕音患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml静脉滴注胰岛素8单位复查血钾3.0mmol/L钠150mmol/L血糖32.4mmol/L血浆渗透压328mmol/L血压为110/70mmHg目前以下处理哪些是正确的
[案例十五]患者女性38岁低热伴皮肤紫癜1周就诊体检全身浅表淋巴结增大脾肋下2cm可扪及胸骨压痛血红蛋白74g/L白细胞23.6×109/L血小板45×109/L外周血见原始细胞占6%中晚幼粒细胞占11%检查结果显示骨髓细胞形态学分类原始细胞58%表达CD33CD117NAP积分0.12MPO++α-NBE-Ph+由此本例诊断为
[案例七]患者女性27岁因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP红细胞5～8个/HP血常规血红蛋白108g/L白细胞4.7×109/L中性粒细胞0.62淋巴细胞0.28嗜酸性粒细胞0.10血小板120×109/L临床诊断首先考虑
[案例九]患者女性45岁因发热1个月余加重伴咳嗽血痰2周而入院近1个月来出现不规则发热以下午低热为多有盗汗近2周出现高热渐出现咳嗽咳血痰经规律抗菌药物治疗无效曾为长途车司机有野游史近3年有静脉__而后逐渐消瘦体重下降约10kg入院体检T39.0℃R32次/分BP100/65mmHg无皮疹皮肤无黄染颈部腋下腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结右上肺叩诊实音右肺底可闻及湿哕音心律齐腹平软其可能感染HIV的途径是
[案例十]患者男性60岁因右肢乏力伴言语不能2小时入院患者近1个月来反复出现右肢乏力言语不能共3次每次持续约十分钟后缓解既往有高血压糖尿病史入院查体神清右利手BP180/105mmHg血糖10mmol/L双眼左凝运动性失语右鼻唇沟浅伸舌不能右肢肌力2级右巴氏征+对于患者近1个月来反复出现右肢乏力言语不能可能的诊断是
[案例十一]女性患者65岁渐进性劳累后呼吸困难5年加重伴双下肢水肿半月入院患者5年前开始出现胸闷气短尤以上楼和活动时为甚常常夜间憋醒不能平卧咯少量白黏痰无胸痛等不适近半月来出现颜面和双下肢水肿尿少腹胀既往有高血压史10年血压在170～200mmHg/100～120mmHg未进行治疗无肝肾疾病史无肺结核史无嗜酒有吸烟史无糖尿病史查体T36.7CR20次/分P101次/分BP180mmHg/100mmHg神清检查合作半坐卧位嘴唇轻度发绀巩膜无黄染颈静脉怒张气管居中甲状腺不大双肺叩诊清音双肺未闻干湿哕音心界向两侧扩大心率101次/分心律快慢不一脉搏短绌心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音腹软肝于肋下3cm轻触痛肝颈静脉征阳性脾未扪及移动浊音-肠呜音正常双下肢明显凹陷性水肿实验室检查肝肾正常血尿常规正常老年性高血压的诊断标准是
[案例十]患者男性60岁因右肢乏力伴言语不能2小时入院患者近1个月来反复出现右肢乏力言语不能共3次每次持续约十分钟后缓解既往有高血压糖尿病史入院查体神清右利手BP180/105mmHg血糖10mmol/L双眼左凝运动性失语右鼻唇沟浅伸舌不能右肢肌力2级右巴氏征+若选择溶栓治疗血压应控制在
[案例十六]患者女42岁因嗜睡意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热咳嗽咳黄色黏稠痰胃纳差口干每天饮大量甜饮料出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T38.5℃P105次/分R19次/分BP132/82mmHg肥胖唇舌干燥皮肤弹性差无面瘫体征颈无抵抗双下肺可闻及湿哕音若患者检查结果示血钾3.6mmol/L钠158mmol/L氯110mmol/L钙2.5mmol/L血糖36.9mmol/L尿糖++++血酮-尿酮±血pH7.34PCO239mmHgPO282mmHgAB23mmol/LTCO226mmol/LBE2.8mmol/LSatO292%血浆渗透压360mmol/L照片示双肺感染目前诊断主要考虑哪些疾病
[案例十七]患者男性48岁因进食海鲜1天后出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛伴红肿有发热既往发作过两次每次发作1周左右可自行缓解曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容呻吟体温39.2℃右足趾及趾跖关节红肿压痛局部皮温增高血白细胞11.4×109/L中性粒细胞0.88血尿酸630μmol/L目前抑制尿酸合成的药物主要是
[案例十八]患者女性24岁不慎从4米高处跌下半小时后被送入急诊室体检血压30/15mmHg神清气促面色苍白四肢发凉脉细弱左侧胸压痛明显胸廓塌陷有骨擦感及反常呼吸征左胸见一2cm×2.5cm创口可听到气体出入创口响声左侧呼吸音消失右侧呼吸音减低根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
[案例八]患者女24岁因反复发作贫血1年加重1个月伴肌肉酸痛和食欲缺乏来门诊看病1年多前无明显诱因出现乏力伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍并逐渐出现双肩胛区肌肉双上肢肌肉疼痛和乏力双手不能上抬在当地医院接受血常规等检查后诊为自身免疫性贫血给予激素治疗后好转但患者不规则服用激素治疗1个月后停药半年前上述症状再发且较前加重伴有发热最高达38℃发热时肌肉疼痛加剧在当地医院给予鱼腥草氨苄西林治疗后体温可下降至正常但1～2天后体温又再上升症状反复由于经济困难中断治疗近来胃口差进食少体重下降约10kg患病以来月经停止查体慢性病容精神较差体态消瘦头发稀疏面部水肿面部可见大片状红斑双眼无神分泌物较多眼睑较苍白心肺腹正常四肢肌肉萎缩活动受限压痛阳性以双大腿肌肉明显无红肿无皮温升高双上肢不能上抬四肢多个大小关节均有压痛活动受限无明显红肿患者最可能的诊断是
[案例十]患者男性60岁因右肢乏力伴言语不能2小时入院患者近1个月来反复出现右肢乏力言语不能共3次每次持续约十分钟后缓解既往有高血压糖尿病史入院查体神清右利手BP180/105mmHg血糖10mmol/L双眼左凝运动性失语右鼻唇沟浅伸舌不能右肢肌力2级右巴氏征+关于短暂性脑缺血发作治疗措施正确的是
[案例十三]患者男性66岁因呕血黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/LAST153U/L总胆红素91μmol/L血清白蛋白16g/L凝血酶原时间21sCOCP15mol/LBUN20.5mmol/LCr256μmol/L血压75/45mmHg脉搏130次/分治疗应选择哪些措施提示胃镜提示食道下段静脉曲张重度并出血经内镜下注射硬化剂治疗后患者消化道出血停止入院后1周出现腹胀B超提示腹水中度脾大
[案例十一]女性患者65岁渐进性劳累后呼吸困难5年加重伴双下肢水肿半月入院患者5年前开始出现胸闷气短尤以上楼和活动时为甚常常夜间憋醒不能平卧咯少量白黏痰无胸痛等不适近半月来出现颜面和双下肢水肿尿少腹胀既往有高血压史10年血压在170～200mmHg/100～120mmHg未进行治疗无肝肾疾病史无肺结核史无嗜酒有吸烟史无糖尿病史查体T36.7CR20次/分P101次/分BP180mmHg/100mmHg神清检查合作半坐卧位嘴唇轻度发绀巩膜无黄染颈静脉怒张气管居中甲状腺不大双肺叩诊清音双肺未闻干湿哕音心界向两侧扩大心率101次/分心律快慢不一脉搏短绌心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音腹软肝于肋下3cm轻触痛肝颈静脉征阳性脾未扪及移动浊音-肠呜音正常双下肢明显凹陷性水肿实验室检查肝肾正常血尿常规正常病人的预防措施和健康指导正确的是
[案例十三]患者男性66岁因呕血黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/LAST153U/L总胆红素91μmol/L血清白蛋白16g/L凝血酶原时间21sCOCP15mol/LBUN20.5mmol/LCr256μmol/L血压75/45mmHg脉搏130次/分下列哪些叙述是正确的
[案例十三]患者男性66岁因呕血黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/LAST153U/L总胆红素91μmol/L血清白蛋白16g/L凝血酶原时间21sCOCP15mol/LBUN20.5mmol/LCr256μmol/L血压75/45mmHg脉搏130次/分此时患者最合适的处理为
[案例十二]男性38岁有支气管哮喘病史5年余按时使用吸入药物治疗1天前油漆家具时突然出现呼吸困难渐出现端坐呼吸烦躁不安大汗淋漓继续使用药物无效急诊医生给予静脉推注氨茶碱无好转遂入院经过上述处理患者病情无改善渐出现意识模糊查血气分析示PCO255mmHgPO260mmHg应考虑给予下列哪些处理
[案例八]患者女24岁因反复发作贫血1年加重1个月伴肌肉酸痛和食欲缺乏来门诊看病1年多前无明显诱因出现乏力伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍并逐渐出现双肩胛区肌肉双上肢肌肉疼痛和乏力双手不能上抬在当地医院接受血常规等检查后诊为自身免疫性贫血给予激素治疗后好转但患者不规则服用激素治疗1个月后停药半年前上述症状再发且较前加重伴有发热最高达38℃发热时肌肉疼痛加剧在当地医院给予鱼腥草氨苄西林治疗后体温可下降至正常但1～2天后体温又再上升症状反复由于经济困难中断治疗近来胃口差进食少体重下降约10kg患病以来月经停止查体慢性病容精神较差体态消瘦头发稀疏面部水肿面部可见大片状红斑双眼无神分泌物较多眼睑较苍白心肺腹正常四肢肌肉萎缩活动受限压痛阳性以双大腿肌肉明显无红肿无皮温升高双上肢不能上抬四肢多个大小关节均有压痛活动受限无明显红肿患者生活中有哪些注意事项
[案例七]患者女性27岁因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP红细胞5～8个/HP血常规血红蛋白108g/L白细胞4.7×109/L中性粒细胞0.62淋巴细胞0.28嗜酸性粒细胞0.10血小板120×109/L进一步确诊还需做哪些检查
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