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患者月经40～50天一行，量少，色淡，质稀，腰膝酸软，性欲淡漠，小腹隐痛，喜暖喜按，小便清长，大便溏泄，舌淡，苔白，脉沉迟无力。首先应考虑的诊断是（）

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患者女19岁未婚初潮后至今月经40～50天一行量少色淡质清稀无血块伴小腹隐痛喜热喜按小便清长大便稀溏

血虚血寒虚寒气滞血瘀

某女性患者19岁未婚初潮后至今月经40～50天一行量少色淡质清稀无血块伴小腹隐痛喜热喜按小便清长大便

血虚血寒虚寒气滞血瘀

肾虚型月经先后无定期的主要证候是

月经周期紊乱，经期5-9天不等，或量多如注，或淋漓不断月经周期紊乱，或两月一行，或三月一行，腰酸脚弱，面部烘热，常自汗出月经周期时或提前，时或延后，量少，色淡黯，质清稀，带下量多，腰骶酸痛月经周期时或提前，时或延后，量或多或少，色淡黯，或有块，经行乳房胀痛，腰膝酸软以上都不是

女患者结婚3年未避孕未孕月经50～60天一行量少色淡腰痠腿软性欲淡漠小便清长大便不实舌淡苔白脉沉细可

肾阳虚不孕肾阴虚不孕肝郁不孕痰湿不孕血瘀不孕

患者女26岁已婚月经35天一行量少色淡质稀每于行经出现大便泄泻腰畏寒四肢不温带下清稀如水舌淡苔白脉沉

脾虚肾虚湿热寒湿肝木乘脾

患者女性结婚3年未孕月经50～60天一行量少色淡腰痠腿软性欲淡漠小便清长大便不实舌淡苔白脉沉细可诊断

肝肾阴虚不孕肾虚不孕肝郁不孕痰湿不孕以上都不是

某女性患者结婚3年未避孕未孕月经50～60天一行量少色淡腰痠腿软性欲淡漠小便清长大便不实舌淡苔白脉沉

肾阳虚不孕肾阴虚不孕肝郁不孕痰湿不孕血瘀不孕

患者女26岁已婚月经35天一行量少色淡质稀每于行经出现大便泄泻腰痠畏寒四肢不温带下清稀如水舌淡苔白脉

脾虚肾虚湿热寒湿肝木乘脾

患者女26岁已婚月经35天一行量少色淡质稀每于行经出现泄泻腰酸膝软畏寒肢冷平时带下量多质稀舌淡苔白

脾虚肾虚湿热寒湿肝木乘脾

患者女31岁经期面浮肢肿面色晦暗夜尿频多大便溏薄神疲乏力腰膝酸冷平素带下量多色清质稀婚后4年未孕其月

月经先期，量多，色淡，质稀月经先期，量少，色淡黯，质稀月经后期，量少，色淡，质稀月经后期，量少，色淡，质黏月经先后无定期，量多，色淡，质稀

病案分析请写出诊断病机治则选方潘某女39岁已婚初诊日期1988年5月26日患者近八月来月经周期或40

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