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男性患者,69岁,5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话和吃饭。查体:神经系统无阳性体征。诊断考虑为().
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神经内科主治医师《周围神经疾病》真题及答案
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患者女60岁因左侧面部阵发性剧烈疼痛15天来诊患者常于进食时突发左侧面部疼痛呈阵发性刀割样剧痛痛至上
卡马西平
氯硝西泮
维生素B12
苯妥英钠
维生素B6
女性患者45岁6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛每次持续10~20秒钟每日发作数十次常因说话进食刷牙而诱发
CT
MRI
TCD
EEG
腰椎穿刺
[复合型非选择题]女患47岁6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛每次持续10-20秒钟每日发作数十次常因说话
头颅CT
头部MRI
经颅多普勒超声
脑电图
腰椎穿刺
男患64岁8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛每次持续10~20秒钟每日发作数10次常因说话进食刷牙而诱发不
偏头痛
特发性面神经麻痹
混合性头痛
丛集性头痛
原发性三叉神经痛
如患者除上述体征外还伴有左眼内斜右侧肢体肌力3级右侧Babinski征阳性病变部位可能在
面神经
颅底
大脑皮质
内囊
脑干
女患47岁6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛每次持续10~20秒钟每日发作数十次常因说话进食刷牙而诱发不敢
面神经
颅底
大脑皮质
内囊
脑干
女患47岁6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛每次持续10~20秒钟每日发作数十次常因说话进食刷牙而诱发不敢
头颅CT
头部MRI
经颅多普勒超声
脑电图
腰椎穿刺
女患47岁6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛每次持续10-20秒钟每日发作数十次常因说话进食刷牙而诱发不敢
头颅CT
头部MRI
经颅多普勒超声
脑电图
腰椎穿刺
男性61岁5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛每次持续10~20秒每日发作数十次常因说话进食刷牙而诱发不敢洗
偏头痛
面神经炎
三叉神经痛
丛集性头痛
混合性头痛
诊断考虑为
偏头痛
特发性面神经麻痹
三叉神经痛
丛集性头痛
舌咽神经痛
女患47岁6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛每次持续10-20秒钟每日发作数十次常因说话进食刷牙而诱发不敢
面神经
颅底
大脑应质
内囊
脑干
患者女60岁因左侧面部阵发性剧烈疼痛15天来诊患者常于进食时突发左侧面部疼痛呈阵发性刀割样剧痛痛至上
封闭治疗
药物治疗
射频电凝疗法
手术治疗
肌内注射
[复合型非选择题]女患47岁6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛每次持续10~20秒钟每日发作数十次常因说话
头颅CT
头部MRI
经颅多普勒超声
脑电图
腰椎穿刺
女性患者45岁6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛每次持续10~20秒钟每日发作数十次常因说话进食刷牙而诱发
封闭治疗
加用加巴喷丁
手术治疗
心理治疗
针灸治疗
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男性患者42岁有时右背痛呈烧灼样咳嗽时加剧右下肢逐渐无力伴左足麻木并向上扩延9个月查体右侧下肢肌力2级肌张力增高腱反射亢进左侧T4以下痛温觉消失运动觉及振动觉消失右侧Babinski征阳性辅助检查腰椎穿刺椎管不全梗阻脑脊液蛋白0.65g/L余化验结果正常最可能的疾病
男性45岁1年来逐渐出现两手两下肢麻木近半年来出现尿失禁体检两手掌骨间肌萎缩肱二头肌反射正常肱三头肌反射消失双下肢肌张力增高双下肢Babinski征阳性该患者的最可能诊断为
男性患者46岁劳累着凉后觉双下肢麻木无力相继出现尿潴留截瘫病前2周曾有过发热轻咳查体双侧下肢肌力0级肌张力低腱反射消失上腹壁反射存在中下腹壁反射消失平脐以下深浅感觉消失双侧Babinski征阴性最可能的病变部位在
患者男性47岁进行性行走不稳踏棉花感1个月入院有胃大部切除病史查体双下肢震动觉位置觉减退双下肢肌力4级此病的预后
患者男性22岁鼻塞头痛发烧周身酸痛不适4天后好转1周后先感觉双下肢无力次日双下肢完全瘫痪尿便障碍自T5水平以下深浅感觉丧失腰穿压颈试验通畅脑脊液化验正常该病最常损害节段是
女性25岁剖腹产后2周患感冒发热20天后出现中胸部麻木不适呈束带感束带以下均无感觉并有两下肢无力小便失禁如发现病人有双侧周围性面瘫四肢肌力减退腱反射叩不出脑脊液有蛋白-细胞分离现象则应该考虑有哪一种疾病可能
男性40岁进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊大小便无明显障碍体检左肋弓以下感觉减退双侧腹壁反射减弱右侧膝反射亢进该患者的诊断最可能为
男性患者45岁自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉以后胸椎中下段棘突区疼痛咳嗽时疼痛加重4天前出现便秘下腹部与双侧下肢麻木入院当日不能行路伴排尿困难既往史无特殊查体双侧下肢肌力0级膝反射亢进腹壁反射消失脐水平可触及膀胱上缘肛门括约肌松弛中胸棘突明显叩痛肋缘下痛觉减退双侧Babinski征阳性假设信息一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病
在脊髓压迫症的症状中对判定病变水平最有价值的症状或体征是
男性36岁患者左胸胁痛半年逐渐加重先左后右双下肢瘫痪3个月排尿困难1周腰穿动力试验显示完全梗阻蛋白定量3000mg/L300mg/dl白细胞数正常为明确诊断该病人首选辅助检查
男性54岁2~3年前颈椎摄片示骨质增生1个月来双下肢麻木逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处近1周出现双上肢麻木及无力无排尿排便障碍曾在当地进行针炙治疗症状无缓解若经检查确诊为颈椎间盘突出症椎管狭窄选择手术治疗的主要目的是
男性患者45岁自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉以后胸椎中下段棘突区疼痛咳嗽时疼痛加重4天前出现便秘下腹部与双侧下肢麻木入院当日不能行路伴排尿困难既往史无特殊查体双侧下肢肌力0级膝反射亢进腹壁反射消失脐水平可触及膀胱上缘肛门括约肌松弛中胸棘突明显叩痛肋缘下痛觉减退双侧Babinski征阳性此患者首先要做的辅助检查
女性38岁因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难如踩棉花状半年来诊患者有胃病史10年无反酸曾检查血糖正常体检有中度贫血症为明确诊断需进一步检查的是
男性48岁两下肢乏力麻木1年余麻木起初为两足后渐渐上行体检脐以下感觉减退左下肢肌力Ⅲ级右下肢肌力Ⅳ级两侧肌张力升高膝反射亢进两侧Babinski征阳性下述哪项处理最为正确
急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平下列治疗措施哪项不妥
脊髓空洞症的感觉障碍是
47岁的男性左下肢麻木2个月余从上往下发展近一个月出现右下肢无力查颅神经及双上肢正常左腹股沟以下痛温觉减退右下肢肌力Ⅳ级巴彬斯基征右+应首先做的检查是
男性患者45岁自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉以后胸椎中下段棘突区疼痛咳嗽时疼痛加重4天前出现便秘下腹部与双侧下肢麻木入院当日不能行路伴排尿困难既往史无特殊查体双侧下肢肌力0级膝反射亢进腹壁反射消失脐水平可触及膀胱上缘肛门括约肌松弛中胸棘突明显叩痛肋缘下痛觉减退双侧Babinski征阳性异常的检查所见说明病变已侵犯
男27岁2周前有上呼吸道感染史3天前出现双下肢无力2天前双上肢及面肌无力查体四肢弛缓性瘫痪腱反射消失感觉正常诊断首先考虑为
女性25岁剖腹产后2周患感冒发热20天后出现中胸部麻木不适呈束带感束带以下均无感觉并有两下肢无力小便失禁如病人4周后体检时有强烈的下肢屈曲痉挛伴有出汗竖毛小便等症状应该称为
患者女性20岁有咳嗽咳痰消瘦食欲减退周身酸痛等症状半个月于当地医院治疗病情无好转1个月后患者出现双下肢无力不能行走伴有胸部疼痛束带感尿便功能障碍查体体温37.9℃双上肢正常胸椎有压痛双下肢肌力2级肌张力增高腱反射亢进为++++剑突下痛温觉减退双侧巴氏征+该病的病因首先考虑为
男性患者46岁劳累着凉后觉双下肢麻木无力相继出现尿潴留截瘫病前2周曾有过发热轻咳为初步确定诊断应特别注意哪一项体征
患者男性47岁进行性行走不稳踏棉花感1个月入院有胃大部切除病史查体双下肢震动觉位置觉减退双下肢肌力4级最有效的首选治疗
男性患者42岁有时右背痛呈烧灼样咳嗽时加剧右下肢逐渐无力伴左足麻木并向上扩延9个月查体右侧下肢肌力2级肌张力增高腱反射亢进左侧T4以下痛温觉消失运动觉及振动觉消失右侧Babinski征阳性辅助检查腰椎穿刺椎管不全梗阻脑脊液蛋白0.65g/L余化验结果正常病变节段平面应在
女性患者65岁逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月伴左胸部疼痛查体左侧上肢肌力4级肌张力减低左侧肱二三头肌腱反射减弱双侧下肢4级排尿困难双膝腱反射活跃双侧Babinski征阳性辅助检查脑脊液呈淡黄色压力180mmH2O细胞数5×106/L蛋白2.25g/L糖2.9mmol/L氯化物125mmol/L压颈试验不通畅此患者的病变部位可能在
患者女性20岁有咳嗽咳痰消瘦食欲减退周身酸痛等症状半个月于当地医院治疗病情无好转1个月后患者出现双下肢无力不能行走伴有胸部疼痛束带感尿便功能障碍查体体温37.9℃双上肢正常胸椎有压痛双下肢肌力2级肌张力增高腱反射亢进为++++剑突下痛温觉减退双侧巴氏征+要进一步明确诊断下列检查最有价值的是
诊断亚急性脊髓联合变性时下列哪项不支持
男性患者34岁既往健康以双侧下肢无力伴尿潴留1周为主诉入院查体双侧下肢肌力1级肌张力减低腱反射消失双侧T10以下深浅感觉均消失双侧Babinski征阴性辅助检查脑脊液无色透明压力160mmH2O细胞数5×106/L蛋白0.25g/L糖2.9mmol/L氯化物125mmol/L住院治疗2个月生活尚无法自理下一步应采取的治疗方法
患者男性22岁鼻塞头痛发烧周身酸痛不适4天后好转1周后先感觉双下肢无力次日双下肢完全瘫痪尿便障碍自T5水平以下深浅感觉丧失腰穿压颈试验通畅脑脊液化验正常该患者诊断应考虑
男性54岁2~3年前颈椎摄片示骨质增生1个月来双下肢麻木逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处近1周出现双上肢麻木及无力无排尿排便障碍曾在当地进行针炙治疗症状无缓解体检最应注意的是
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