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告知患者置管近期的注意事项 告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间 教会患者如何携带 PICC 导管的情况下进行淋浴 告知患者注意保护外露的接头,防止导管损伤和脱落 指导患者采取正确卧位和做好正确的转头动作
伤口、手臂出现红肿热痛及活动障碍 穿刺处有渗液、分泌物、化脓等 输液时听见“嗖嗖”声,注射时疼痛,输液速度减慢 导管出现漏气、漏水等 有寒战高热的患者
经PICC输注脂肪乳、输血等粘稠液体后,用生理盐水10~20ml脉冲式正压冲管、 PICC更换辅料时,由导管远心端向近心端去除无菌透明辅料 护士需要取得PICC操作的资质后,方可进行独立穿刺 PICC禁止使用〈10ml注射给药及冲、封管 PICC置管后24h内更换辅料
立即通知医生处理 在怀疑断裂上方立即扎上止血带,阻止静脉回流 立即拍摄X线确认导管位置 请患者保持安静并步行到检查料室进行检查或手术
向患者及家属详细介绍 PICC 置管的目的 向患者及家属详细介绍 PICC 置管的优点 向患者及家属详细介绍 PICC 置管的适应症 向患者及家属详细介绍 PICC 置管的操作方法 向患者及家属详细介绍 PICC 置管的并发症
传统 PICC 置管 MST 技术行 PICC 置管 留置针 超声引导下 PICC 超声加 MST 引导下 PICC
HSAS原则 SASH原则 ASHS原则 HASS原则 SSAH原则
保持与患者的良好交流,降低应激反应的强度,防止血管痉挛 指导患者采取正确卧位和做好正确的转头动作 告知患者如有不适,应及时告诉操作者 向患者及家属介绍 PICC 置管的操作方法 向患者及家属介绍 PICC 置管的并发症的处理
PICC穿刺导管 PICC穿刺垫巾 止血带 体温表 治疗盘