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某女,51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐一渐效果欠佳,因此患者逐渐加大剂量,最大量达到每天12片,一旦减药或停药,患者出现睡眠差,心慌,烦躁不安。此时对此患者最好的处理是...

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加用其他巴比妥类药物  马上停止服药  继续服药,不用处理  加大药物剂量  缓慢减量或换用其他药物  
每周至少发生3次,并持续3个月以上  每周至少发生2次,并持续2个月以上  每周至少发生2次,并持续1个月以上  每周至少发生3次,并持续1个月以上  每周至少发生2次,并持续6个月以上  每周至少发生3次,并持续6个月以上  
询问失眠症的原因  查找不健康的生活方式  了解睡眠环境的影响  以患者对睡眠的主观评价为标准  体格检查  心电图,脑电图  SAS,SDS,SCI,90  
继续服用帕罗西汀  换用其他抗抑郁药  电休克治疗  暗示治疗  心理治疗  碳酸锂治疗  
继续服药,不用处理  加用其他镇静催眠药物  住院治疗  加大药物剂量  马上停止服药  
神经衰弱  焦虑症  抑郁症  失眠症  神经症  
询问失眠症的原因  查找不健康的生活方式  了解睡眠环境的影响  以患者对睡眠的主观评价为标准  体格检查  心电图、脑电图  SAS,SDS,SCL-90  
继续服药,不用处理  加用其他镇静催眠药物  递减药物  加大药物剂量  马上停止服药  
病程长者使用最大有效剂量,进行冲击疗法  间断给药或短期服药  慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物  短半衰期的药物可突然停药,而长短半衰期的药物宜缓慢停药  注意停药后的失眠反弹  记忆受损、晕倒、过度思睡,特别是高剂量时容易导致交通事故  苯二氮类药物合用酒精,可减少苯二氮类依赖的危险性  
继续服用帕罗西汀  换用其他抗抑郁药  电抽搐治疗  健康教育  心理治疗  碳酸锂治疗  
能够产生快速、有效而愉快的入眠  抑制慢波睡眠的药物疗效最好  不应该延长睡眠至非药物作用期  一周内缓慢起效  能够维持其有效性至少数周  长半衰期的药物优于短半衰期的  当停药时,不应有戒断症状(如反弹性失眠)  
各种躯体疾病可引起失眠  患者常常对健康要求过低,不关注健康可引起失眠  夜班和白班频繁变动可导致失眠  环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠  饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等  酒精、咖啡、茶叶、药物依赖  
继续服药,不用处理  加用其他镇静催眠药物  递减药物  加大药物剂量  马上停止服药  
避免在床上做不应在床上做的事  避免睡前剧烈运动  睡前放松训练  用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育  药物治疗是常用的安全、有效的方法  药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整  
避免在床上做不应在床上做的事  睡前剧烈运动有助睡眠  睡前放松训练  用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生  药物治疗是常用的安全、有效的方法  药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整  
继续服药,不用处理  加用其他镇静催眠药物  递减药物  加大药物剂量  马上停止服药  
1周以内  1~2周  3~4周  2~4周  4~6周  1~3个月  
避免在床上做不应在床上做的事  睡前剧烈运动有助睡眠  睡前放松训练  用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生  药物治疗是常用的安全、有效的方法  药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整  

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