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消毒外耳道时切忌棉球过湿 禁忌挖耳挖鼻 禁忌鼻腔吸痰或插胃管 忌做腰椎穿刺 忌做口腔护理
颅底骨折脑脊液外漏者应用棉花进耳擦拭 颅底骨折与中耳、鼻、咽相通时宜用麻黄素滴鼻 昏迷伤员应保护角膜 做好机舱的卫生消毒工作 对有气管插管者应减少囊中气体
脑脊液外漏 颅底骨质凹陷 意识障碍 脑脊液检查 CT检查
半坐位 床头抬高30°,患侧卧位 患侧卧位 俯卧位 仰卧位
神志清醒者应取头低足高位 昏迷者应取俯卧位 昏迷者平卧位,头偏向一侧 脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位 昏迷者床头抬高30°,患侧卧位
变换体位 棉球填塞孔窍 乙醇棉球擦拭干净 生理盐水冲洗
及早正确的复位 固定时间越长越好 固定时间不宜过长,一般3周 在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部 用药物促进肘部早日消肿 拆除夹板后肘部行理伤手法
半坐位 床头抬高30°,患侧卧位 患侧卧位 俯卧位 仰卧位
脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张 脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩 脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高
使用脱水剂减少脑脊液外漏 用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏 卧床休息,头低位 给予镇静镇痛药 用生理盐水棉球清洁外耳道
使用脱水剂减少脑脊液外漏 用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏 卧床休息,头低位 给予镇静止痛药 用生理盐水棉球清洁外耳道
卧床休息,头低位 使用脱水剂减少脑脊液外漏 给予镇静止痛药 用棉球堵塞外耳道以减少脑脊液外漏 用生理盐水棉球清洁外耳道
昏迷者应取俯卧位 昏迷者平卧位,头偏向一侧 神志清醒者应取头低足高位 脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位 昏迷者床头抬高300,患侧卧位
发病率约占全身各种创伤的1/3左右,但死亡率为第1位 颅底骨折时,如有脑脊液外漏,但头颅表面没有伤口,可认为是闭合性颅脑损伤 可分为闭合性和开放性颅脑损伤两大类 颅脑损伤可造成意识障碍、肢体运动障碍及认知功能障碍等 交通事故是造成颅脑损伤的重要原因
半坐位 床头抬高30°,患侧卧位 患侧卧位 俯卧位 仰卧位
神志清醒者应取头低足高位 昏迷者应取俯卧位 昏迷者平卧位,头偏向一侧 脑脊液—旦停止外漏即给予平卧位 昏迷者床头抬高30°,患侧卧位
半坐位 床头抬高30°,患侧卧位 患侧卧位 俯卧位 仰卧位
改善肺通气,防止肺不张 扩大胸腔,促进血液回心 扩大胸腔,减少纵隔压迫症状 规律性收缩膈肌,控制呃逆 促进脓液排出,脓腔早日闭合