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超过近球小管 主要受醛固酮的调节 为影响终尿渗透压的关键部位 受肾髓质高渗的影响，与小管液溶质浓度无关 是必然性重吸收
消除肾髓质的高渗状态 相当于逆流倍增过程 维持肾小管的血液供应 带走肾髓质中的溶液 维持肾髓质的高渗环境
带走肾髓质中的溶质 维持肾皮质的低渗状态 维持肾髓质间质的高渗状态 维持肾组织的血液供应
远曲小管内液为低渗液； 血管升压素的存在； 肾髓质保持高渗状态； 醛固酮的作用； 血浆晶体渗透压相对稳定
小叶间动脉 弓形动脉 弓形静脉 网状小血管 直小血管
各肾单位受损程度不一 肾小管与肾小球受损程度不一致 肾髓质深部形成高渗状态的能力增加 髓袢滤液中水分的重吸收减低 肾功能损害尚未达到应有的程度
流速慢，有维持髓质高渗梯度的作用 构成逆流系统，NaCl和尿素在其升、降支之间交换 升支可将肾间质的水分带走 在走行上与髓襻平行 由皮质肾单位的出球小动脉形成
与髓袢、集合管对不同物质的选择性吸收有关 外髓高渗的形成依赖于升支粗段对 Na+、Cl-的主动重吸收 内髓高渗的形成有赖于升支细段对 NaCl的主动重吸收 内髓高渗的形成依赖于集合管对尿素的被动重吸收
与髓袢、集合管对不同物质的选择-性吸收有关 外髓高渗的形成依赖于升支粗段对Na+、Cl-的主动重吸收 内髓高渗的形成有赖于升支细段对Na+和Cl-的主动重吸收及集合管对NH3的被动重吸收 内髓高渗的形成依赖于升支细段对Na+、Cl-的被动重吸收和集合管对尿素的被动重吸收 近球小管基本上不参与肾髓质高渗梯度的形成
肾弓形动脉 肾直小血管 肾入球小动脉 肾小叶间动脉 肾网状小血管
各肾单位受损程度不一 肾小管与肾小球受损程度不一致 肾髓质深部形成高渗状态的能力增加 髓袢滤液中水分的重吸收减低 肾功能损害尚未达到应有的程度
ADH可使集合管对水的通透性增加 醛固酮可增加集合管对Na+的重吸收 髓质部集合管对尿素的通透性很高 集合管重吸收Na+致形成肾髓质高渗梯度 内髓部集合管对尿素的通透性形成肾髓质高渗梯度
越靠近内髓部渗透压越高 髓袢底部，小管内外均为高渗 髓袢越长，肾髓质渗透压梯度越明显 肾皮质越厚，肾髓质渗透压梯度越明显 如果直小血管的降支直接离开肾髓质，髓质渗透梯度将不能维持
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