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颅底骨骨折 脑挫裂伤 脑脊液耳漏 脑挫裂伤伴脑脊液耳漏 脑挫裂伤伴颅底骨骨折
颅前窝骨折可出现“熊猫眼” 颅前窝骨折可出现鼻漏 颅中窝骨折可出现耳漏 颅后窝骨折可出现Battle征 脑脊液漏时若2周不自行停止,即应行手术修补
伤后瘀血部位 颅X骨线 伤后昏迷 伤后出现脑脊液耳漏或鼻漏 伤后耳、鼻流血
应用大量抗生素 保持口腔清洁 抬高床头 头下枕无菌巾,保持耳、鼻腔内通畅 在耳、鼻腔内进行填塞或冲洗
熊猫眼征 Battle征 鼻出血 脑脊液鼻漏 脑脊液耳漏
脑挫裂伤长期昏迷 躁动的昏迷病人 脑干损伤合并吞咽困难 颅底骨折合并脑脊液鼻漏 颅底骨折合并脑脊液耳漏
头高足低位 不打喷嚏 口腔保持清洁 外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗 使用抗生素
加强抗生素应用 鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗 破伤风抗毒素的应用 脑脊液长期漏出者,采用填塞 颅底拍片确定骨折线范围
颅前窝骨折可出现“熊猫眼” 颅前窝骨折可出现脑脊液鼻漏 颅中窝骨折可出现脑脊液耳漏 颅后窝骨折可出现Battle征 脑脊液漏时若2周不自行停止,即应行手术修补
颅前窝骨折可出现“熊猫眼” 颅前窝骨折可出现鼻漏 颅中窝骨折可出现耳漏 颅后窝骨折可出现Battle征 脑脊液漏时若2周不自行停止,即应行手术修补
头颅 X 线平片 脑脊液鼻或耳漏 头颅常规 CT 昏迷 头痛伴呕吐
颅后窝骨折引起的脑脊液耳漏 颅中窝底骨折引起的脑脊液鼻漏和耳漏 颅前窝底骨折引起的眼眶周围的青紫和肿胀 颅后窝骨折引起的迟发性乳突部皮下淤血斑 颅中窝底骨折引起的搏动性突眼和颅内血管杂音
颅底X线检查 面部肿胀淤血 脑神经损伤 脑脊液耳漏、鼻漏 颅底骨质凹陷
可自愈,不用处理 无特殊卧位 禁止做腰椎穿刺 及时给予冲洗 马上手术治疗
骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时需防止硬膜外血肿的发生 运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位 颅底骨折有脑脊液耳漏、鼻漏时禁忌堵塞耳道、鼻道 颅底骨折属内开放性颅脑损伤 颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片