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男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()
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胸心外科主治医师《单项选择题》真题及答案
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治疗首先考虑
手术
抑酸药
促胃动力药
抗寄生虫药
抗胆碱药
患者女58岁因上腹部疼痛20年加剧6个月来诊患者20年前开始上腹部疼痛餐后明显伴反酸嗳气有时粪隐血试
体检
粪隐血试验
X线钡餐造影
B型超声
病理检查
确诊的依据是
体检
粪隐血试验
X线钡餐造影
B型超声
病理检查
男性54岁上腹部疼痛不适4个月食欲差消瘦口服药物治疗无明显缓解体检消瘦中上腹轻度压痛腹部未触及
3cm
4cm
5cm
7cm
8cm
患者男48岁因长期上腹痛加重1个月就诊长期饮食不规律上腹痛以餐前为重进餐后减轻伴返酸嗳气近1个月患者
振水音(+)
频繁恶心、呕吐
上腹可见胃型
返酸嗳气
上腹部固定压痛
吐后腹胀减轻
某男性患者51岁中上腹部疼痛伴腹胀嗳气10年消瘦3个月胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶活
迷走神经切断术
胃大部切除术
西咪替丁治疗
甲溴阿托品治疗
以上都不是
某男51岁中上腹部疼痛伴腹胀嗳气10年消瘦3个月胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶活检病理
迷走神经切断术
胃大部切除术
西咪替丁治疗
甲溴阿托品治疗
以上都不是
女70岁进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月乏力消瘦1个月胸片提示左心影后气液平面治疗首先考虑
手术
抑酸药
促胃动力药
抗寄生虫药
抗胆碱药
病例摘要男性50岁食欲减退伴反酸嗳气2年进行性消瘦黑便2个月体格检查左锁骨上触及1.2cm×0.8c
脐周
中上腹部
下腹部
右下腹部
左下腹部
男性52岁患胃溃疡已12年近2个月又有复发下列哪项提示有恶变可能
进行性疼痛,消瘦,贫血
食欲不振
反酸不明显
嗳气
上腹部压痛
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安静时即有发绀
男性38岁阑尾切除术后5天体温38.5℃伤口疼痛无红肿压痛明显轻度水肿根据患者情况应采取的措施是
胸骨左缘收缩期震颤及P2亢进
原发性小肝癌的直径是指
男性50岁反复咳嗽脓痰伴发热40年偶有咳血性脓痰多次抗炎治疗后迁延不愈胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影边界较清 具体处理时发现异常动脉源自降主动脉血液回流入半奇静脉则多为
急性胆囊炎致病菌的主要来源于
男性50岁反复吞咽困难17年加重不缓解3月余钡剂造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄上方管腔增粗 确诊的最主要方法为
患儿3岁主因活动后劳累气短而就诊查体发现心界左大胸骨左缘第2~4肋间皆可及4~6收缩期杂音P2亢进双下肺可闻及多量中小水泡音UCG发现室间隔膜部有一直径约0.7cm之室间隔缺损 如UCG证实延室间隔缺损存在双向分流则以下X线表现中不可能出现的是
男性45岁因吞咽困难6个月来院就诊体格检查未发现阳性体征 假设信息该患者术前已出现声音嘶哑则肿块最可能侵犯到的部位是
患者女性29岁1月余前劳累时突感心前区疼痛此后常感劳累后心悸气短并进性行加重查体发现胸骨左缘3~4肋间连续性杂音 以下诊断中可能性最大的是
患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管 为进一步鉴别诊断还需要做下列哪些检查
女66岁进行性吞咽困难半年食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损左锁骨上窝有两枚肿大淋巴结粘连固定病理学为转移癌其治疗应为
男30岁左胸刀刺伤l小时呼吸困难体格检查左胸壁5cm长伤口气体随呼吸进出胸膜腔其主要病理生理变化为
有关烧伤全身感染的防治以下哪项是错误的
男性50岁反复咳嗽脓痰伴发热40年偶有咳血性脓痰多次抗炎治疗后迁延不愈胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影边界较清 患者入院行胸部CT增强时发现阴影有异常动脉存在则可基本明确诊断
男性31岁两年前因胃溃疡穿孔行修补术1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除毕Ⅱ式胃空肠重建术术后上腹仍有烧灼样痛服用H2受体阻滞剂疼痛得不到缓解此时应考虑
女性24岁体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节无任何自觉症状 手术治疗2年后患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结应采取的治疗是
男性57岁因刺激性咳嗽3个月门诊CT检查示右肺门3cm×4cm×4cm肿物气管前及隆突下淋巴结肿大纤维支气管镜检查为右上叶开口低分化鳞癌 为拟定进一步治疗措施首先考虑的下一步检查方法是
女性5岁腹部外伤手术探查发现脾下极有一3cm裂伤深1.0cm手术方式宜采取
男性45岁因吞咽困难6个月来院就诊体格检查未发现阳性体征 通过上述检查发现食管中下段有7cm长病变病理切片检查确诊为鳞癌则最佳治疗方案是
胸部CT图像含气支气管征多见于
男性10个月左腹股沟可复性包块1月临床诊断左腹股沟斜疝目前的处理宜采取
女性25岁主因上眼睑下垂复视全身乏力6个月入院观察中发现患者晨起及运动后症状加重入院后胸片检查示纵隔影增宽 首选的治疗是
男性32岁反复咳脓痰10余年胸部CT示左下肺背段后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张经抗生素治疗及体位排痰现体温血象正常痰量30ml/d 下一步治疗应选择
男性22岁2天前左季肋部被打伤当时仅感伤部疼痛仍可工作次日伤部疼痛逐渐加重仍勉强工作今下午突然出现腹剧痛晕倒在地查体P120次/分BP80/60mmHg面色苍白痛苦面容被迫体位全腹压痛反跳痛明显以左上腹为甚诊断首先要考虑
男50岁进行性吞咽困难3个月余食管吞钡X线片示食管中段有6cm长充盈缺损食管镜活检报告为食管癌锁骨上窝无肿大淋巴结其余检查未发现异常其治疗应为
患者女性29岁1月余前劳累时突感心前区疼痛此后常感劳累后心悸气短并进性行加重查体发现胸骨左缘3~4肋间连续性杂音 针对本症的治疗错误的是
李某女72岁因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术采用经右上腹腹直肌切口术后出现不明原因的咳嗽和腹胀第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出 对该病人的处理措施不正确的是
患儿3岁主因活动后劳累气短而就诊查体发现心界左大胸骨左缘第2~4肋间皆可及4~6收缩期杂音P2亢进双下肺可闻及多量中小水泡音UCG发现室间隔膜部有一直径约0.7cm之室间隔缺损 患儿目前可能性最大之诊断是
女性25岁主因上眼睑下垂复视全身乏力6个月入院观察中发现患者晨起及运动后症状加重入院后胸片检查示纵隔影增宽 术中发现肿瘤包膜不完整累及周围组织此时应考虑的诊断是
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