女性56岁近期出现持续性上腹部不适向背部放射进餐后加重伴食欲减退辅检示血糖16mmol/l体重下降1-X题卡

血RT 尿三胆腹部平片腹穿

脾脏被膜下出血肾盂积水合并感染胰腺假性囊肿横结肠系膜血肿肝脏被膜下出血

内科药物治疗行胃空肠吻合术根治性胃大部切除术全胃切除术化学治疗

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慢性胃炎十二指肠溃疡胃溃疡胃癌胃憩室

突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

腹部CT检查腹部核磁检查腹部平片超声内镜引导细针穿刺活检 ERCP

血常规血尿淀粉酶肝功能心肌酶谱血糖

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血、尿淀粉酶血白细胞血清脂肪酶血糖血钙

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胰腺癌慢性胃炎消化性溃疡胃癌 Ⅱ型糖尿病

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上腹部饥饿痛，服制酸药后不缓解上腹部饥饿痛，进餐后不缓解进餐后上腹痛，进餐后不缓解甚至加重上腹部饥饿痛，进餐后缓解上腹部持续性胀痛，与饮食无关

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胃镜腹平片静脉胆道造影腹部B超静脉肾盂造影

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持续性上腹不适，进餐后加重不能解释的糖尿病有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出现黄疸多发性深静脉血栓或游走性静脉炎不能解释的进行性消瘦

脾脏被膜下出血肾盂积水合并感染胰腺假性囊肿横结肠系膜血肿肝脏被膜下出血

突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

女性，56岁，近期出现持续性上腹部不适向背部放射，进餐后加重，伴食欲减退，辅检示：血糖16mmol/l，体重下降10kg，最可能的诊断是