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病史：患者，男性，21岁，因咳嗽、咳痰、发热而入院治疗，静脉滴注第三代头孢菌素，每天6g，连用4d无效。第4d换用林可霉素、病毒唑治疗，患者突然出现寒战、烦躁不安，继而出现意识障碍，开始出现腹泻水样便...

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男性72岁反复咳嗽咳痰20年因发热腹痛一天入院诊断化脓性胆管炎行急诊手术该患者的术后处理是

鼓励呼吸和咳嗽解除术后疼痛清除呼吸道的分泌物氧治疗以上都是

病史患者男性21岁因咳嗽咳痰发热而入院治疗静脉滴注第三代头孢菌素每天6g连用4d无效第4d换用林可霉

休克肺流行性出血热假膜性肠炎细菌性痢疾霍乱

患者男性69岁因近日咳嗽咳痰气急明显又出现神志不清发绀而入院既往有肺气肿病史动脉血气分析pH7.3

肺心病肺癌左心衰呼吸衰竭肺炎

患者男性68岁因近日咳嗽咳痰气促明显后又出现意识不清发绀而入院既往有肺气肿病史动脉血气分析pH7.3

肺心病肺炎左心衰竭呼吸衰竭肺癌

某男性患者26岁有不洁性交史及吸注射毒品史因近半年来体重下降腹泻发热反复发生口腔真菌感染而入院治疗初

HIV AIDS 真菌腹泻(止泻) 发热(退热)

患者男性42岁慢性胆囊炎病史10年采取保守治疗本次因疼痛加剧伴发热3天而入院患者在胆绞痛发作时应禁用

颠茄山莨菪碱吗啡阿托品哌替啶

简要病史男性咳嗽咳痰1周发热2天门诊入院请针对该案例说明问诊内容与技巧

患者男性21岁因咳嗽咳痰发热39.8℃入院痰量不多呈铁锈色入院前曾口服头孢拉定及止咳药退热剂3天未见

卡那霉素多西环素青霉素头孢噻肟环丙沙星

患者女47岁慢性支气管炎病史5年因进食时异物落入右支气管入院慢性支气管炎的临床表现为

咳嗽、胸闷伴有哮鸣音咳嗽、咳痰和喘息咳嗽、咳痰和气短劳力性呼吸困难、体力活动明显减退、心悸发热、咳嗽

患者男性42岁慢性胆囊炎病史10年采取保守治疗本次因疼痛加剧伴发热3天而入院护士为该患者查体时最可能

麦氏点压痛板状腹肝浊音界消失明显腹部包块 Murphy征（墨菲征）（+）

男性65岁因咳嗽咳痰伴发热2d入院痰为脓臭痰下列与患者此次发病关系最密切的病史是

1周前接种流感疫苗 2周前下肢皮肤化脓性感染近期牙周炎发作长期大量吸烟反流性食管炎病史

患者男性21岁因咳嗽咳痰发热39.8℃入院痰量不多呈铁锈色入院前曾口服头孢拉定及镇咳药退热剂3天未见

卡那霉素多西环素青霉素头孢噻肟环丙沙星

男性65岁因咳嗽咳痰伴发热2天入院痰为脓臭痰下列与患者此次发病关系最密切的病史是

1周前接种流感疫苗 2周前下肢皮肤化脓性感染近期牙周炎发作长期大量吸炯反流性食管炎病史

病史患者男性21岁因咳嗽咳痰发热而入院治疗静脉滴注第三代头孢菌素每天6g连用4d无效第4d换用林可霉

休克肺流行性出血热假膜性肠炎细菌性痢疾

病原学确证可以通过

痰细菌培养痰涂片革兰染色分子生物学检测药敏试验血清学分型细菌鉴定

患者男性42岁慢性胆囊炎病史10年采取保守治疗本次因疼痛加剧伴发热3天而入院护上为该患者查体时最可能

麦氏点压痛板状腹肝浊音界消失明显腹部包块 Murphy征(墨菲征)(+)

患者男性42岁慢性胆囊炎病史10年采取保守治疗本次因疼痛加剧伴发热3天而入院患者在胆绞痛发作时应禁用

颠茄山莨菪碱吗啡阿托品哌替啶

患者男性21岁因咳嗽咳痰发热39.8℃入院痰量不多呈铁锈色入院前曾口服头孢拉定及镇咳药退热剂3 天未

青霉素卡那霉素多西环素头孢噻肟环丙沙星

病史患者男性21岁因咳嗽咳痰发热而入院治疗静脉滴注第三代头孢菌素每天6g连用4d无效第4d换用林可霉

休克肺流行性出血热假膜性肠炎细菌性痢疾霍乱

患者男性68岁因近日咳嗽咳痰气促明显后又出现意识不清发绀而入院既往有肺气肿病史动脉血气分析pH7．3

肺心病肺炎左心衰竭呼吸衰竭肺癌

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