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结核性胸膜炎伴有大量胸腔积液和严重结核毒性症状结核性胸膜炎伴胸膜粘连和胸膜增厚者急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎患者有高热等严重结核毒性症状结核性胸膜炎患者胸腔积液难以吸收者

反复抽胸腔积液改善营养口服糖皮质激素胸腔内注射糖皮质激素镇痛药

胸腔内注入抗结核药物胸腔穿刺抽液糖皮质激素抗结核化疗手术治疗

反复抽胸腔积液改善营养口服糖皮质激素胸腔内注射糖皮质激素镇痛剂

一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎，而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素用在所有胸膜炎患者身上严重的结核性心包炎才使用严重的脑膜炎才使用所有高热的肺结核患者

胸腔内注入抗结核药物胸腔穿刺抽液糖皮质激素抗结核化疗手术治疗

口服糖皮质激素胸腔内注射糖皮质激素胸腔内注射抗结核药物及胸腔内注射溶栓药物，反复穿刺抽液

干酪性肺炎结核性脑膜炎患者体温不降结核性胸膜炎胸腔积液量多胸膜增厚粘连急性粟粒性肺结核

可减轻机体的变态反应可改善结核中毒症状可作为为常规治疗可导致结核播散需逐渐减量

口服糖皮质激素胸腔内注射糖皮质激素胸腔内注射抗结核药物胸腔内注射尿激酶反复胸腔穿刺抽取胸腔积液

应用的原则与方案与肺结核相同糖皮质激素治疗作为常规用药有大量胸腔积液者应积极抽液每周可抽液2～3次对慢性结核性胸膜炎有脓胸倾向及包裹性胸腔积液病例可胸腔给药

糖皮质激素抗结核化疗胸腔穿刺抽液胸腔内注入抗结核药物肋间闭式引流