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男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细...
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新疆住院医师急诊科《儿科》真题及答案
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可能的病原体是
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
E-B病毒
结核杆菌
溶血性链球菌
男孩6岁发热7天体温39℃左右同时精神差食欲明显减退近3天出现皮肤巩膜黄疸并诉肝区疼痛肝B超示有一个
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
E-B病毒
结核杆菌
溶血性链球菌
患儿男6岁发热7天体温39℃左右同时精神差食欲明显减退近3天出现皮肤巩膜黄疸并诉肝区疼痛肝B超示有一
抗原检测
PCR
血培养
CRP
涂片找细菌
男孩6岁发热7天体温39℃左右同时精神差食欲明显减退近3天出现皮肤巩膜黄疸并诉肝区疼痛肝B超示有一个
抗原检测
PCR
血培养
CRP
涂片找细菌
入院后使用抗生素前应做的实验室检查是
抗原检测
PCR
血培养
CRP
涂片找细菌
男孩6岁发热7天体温39℃左右同时精神差食欲明显减退近3天出现皮肤巩膜黄疸并诉肝区疼痛肝B超示有一个
败血症
结核病
川崎病
风湿病
病毒感染
患者女38岁持续高热1周体温39℃左右24h温差不超过1℃ 病人神志清楚面色潮红口唇干裂脉搏124次
男孩6岁发热7天体温39℃左右同时精神差食欲明显减退近3天出现皮肤巩膜黄疸并诉肝区疼痛肝B超示有一个
败血症
结核病
川崎病
风湿病
病毒感染
男孩6岁发热7天体温39℃左右同时精神差食欲明显减退近3天出现皮肤巩膜黄疸并诉肝区疼痛肝B超示有一个
败血症
结核病
川崎病
风湿病
病毒感染
1岁患儿发热3天体温39~40℃发病以来食欲和精神好曾用青霉素未用退热药第4天体温降至37.6℃未再
疹退后有脱屑和色素沉着
疹退后无脱屑,无色素沉着
疹退后有脱皮,无色素沉着
皮疹痒感明显
发疹时体温升高
最可能的诊断是
败血症
结核病
川崎病
风湿病
病毒感染
病历摘要女孩生后10天主因纳差1天发现皮肤黄染伴发热6小时入院查体T37.8℃精神差皮肤黄染心肺未见
出现黄疸或黄疸加重
腹胀、肝脾肿大
精神差,食欲减退
发热、体温不升
明显贫血
有感染表现
入院后使用抗生素前应做哪项实验室检查
CRP
抗原检测
血培养
PCR
涂片找细菌
可能是下列哪种病原体
结核杆菌
金黄色葡萄球菌
E-B病毒
表皮葡萄球菌
溶血性链球菌
男孩6岁发热7天体温39℃左右同时精神差食欲明显减退近3天出现皮肤巩膜黄疸并诉肝区疼痛肝B超示有一个
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
E-B病毒
结核杆菌
溶血性链球菌
其皮疹的特点为
疹退后有脱屑和色素沉着
疹退后无脱屑,无色素沉着
疹退后有脱皮,无色素沉着
皮疹痒感明显
发疹时体温升高
男孩6岁发热7天体温39℃左右同时精神差食欲明显减退近3天出现皮肤巩膜黄疸并诉肝区疼痛肝B超示有一个
抗原检测
PCR
血培养
CRP
涂片找细菌
最可能是下列哪项诊断
风湿病
败血症
川崎病
结核病
病毒感染
1岁患儿发热3天体温39~40℃发病以来食欲和精神好曾用青霉素未用退热药第4天体温降至37.6℃未再
麻疹
风疹
幼儿急疹
猩红热
荨麻疹
1岁男孩持续发热5天体温达39℃伴咳嗽喘憋精神差嗜睡发病4天后肺部出现中小水 泡音血象WBC7×10
衣原体肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
腺病毒肺炎
合胞病毒肺炎
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患儿男6岁反复咳喘1年伴面色苍白曾咯血2次按肺炎治疗无效查体T37.5℃精神弱面色苍白呼吸急促双肺呼吸音粗无啰音Hb80g/L胸片提示双肺网点状阴影卡疤阳性PPD+应补充以下哪项病史
8个月男孩发热咳嗽4天加重伴气促2天精神不振食欲减退查体体温37.9℃呼吸46次/分咽部充血双肺可闻及细湿啰音心率140次/分肝脏肋下1.0cm血常规WBC8.2×10/LL0.72胸片示两肺可见小点片状阴影伴肺气肿按可能的病原体选择药物
2岁男孩突发高热伴咳嗽经抗生素治疗3天无效体温仍高咳嗽加重伴气促及烦躁查体体温39℃呼吸62次/分心率172次/分X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸如诊断明确最适宜的抗生素应首选
患儿男7岁反复咳嗽3年余伴气短进行性呼吸困难1个月患儿病前无明显诱因起病隐匿咳嗽以干咳为主曾有痰中带血1次不伴发热查体营养不良貌Hb10g/L肺部未闻及明显的干湿性啰音有杵状指除了想到特发性肺纤维化可能外还应想到下列哪种疾病
8个月婴儿低热咳喘1天吃奶时呛咳哭闹时唇周轻度发绀查体体温38℃.精神及面色尚可呼吸50次/分节律规整呼气延长两肺闻及大量哮鸣音心率160次/分.心音有力肝肋下2.5cm为进一步鉴别诊断可选择下列辅助检查但不包括
患儿11个月因咳嗽呼吸困难1天入院有受凉史微咳声音轻度嘶哑时有呼噜声偶尔呕吐无犬吠样咳嗽曾在外口服头孢氨苄及止咳药半天来憋气明显有时张口呼吸流涕流涎拒吞咽哭闹不安查体T39℃P164次/分R48次/分发育营养好张口呼吸前囟2cm×2cm眼耳鼻无异常咽部充血有轻度喉鸣及吸气性三凹征口唇轻度发绀可闻喉鸣音心腹-辅助检查血常规Hb101g/LRBC3.88×10/LWBC14×10/LN63%L30%大小便-胸部X线可见两肺纹理粗厚心膈未见异常为明确诊断需要立即进行的辅助检查是
1岁患儿高热伴咳嗽5天曾用青霉素治疗3天无效查体体温39.6℃呼吸50次/分心率150次/分口唇青紫轻度三凹征两肺有中细湿啰音右下肺叩诊稍浊呼吸音减低腹稍胀肝肋下2cm胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影右上肺有两个透光区选用什么抗生素为合适
患儿男7岁反复咳嗽3年余伴气短进行性呼吸困难1个月患儿病前无明显诱因起病隐匿咳嗽以干咳为主曾有痰中带血1次不伴发热查体营养不良貌Hb10g/L肺部未闻及明显的干湿性啰音有杵状指应做下列哪项检查进行早期诊断
患儿男6岁反复咳嗽咳痰3年常见于清晨起床后曾有重症麻疹肺炎病史否认结核接触史接种卡介苗查体消瘦面色苍白心音有力律齐肺底可闻及中细湿啰音甲床发绀可见杵状指目前患儿最可能的诊断是
患儿男6岁反复咳喘1年伴面色苍白曾咯血2次按肺炎治疗无效查体T37.5℃精神弱面色苍白呼吸急促双肺呼吸音粗无啰音Hb80g/L胸片提示双肺网点状阴影卡疤阳性PPD+为明确贫血性质应该首先做的检查是
8个月男孩发热咳嗽4天加重伴气促2天精神不振食欲减退查体体温37.9℃呼吸46次/分咽部充血双肺可闻及细湿啰音心率140次/分肝脏肋下1.0cm血常规WBC8.2×10/LL0.72胸片示两肺可见小点片状阴影伴肺气肿临床诊断考虑为
1岁患儿发热咳嗽1周气急3天查体体温39℃皮肤猩红热样皮疹呼吸60次/分鼻翼扇动两肺中细湿啰音右肺背部叩诊浊音心率150次/分律齐肝肋下1.5cm血白细胞12.0×10/L中性粒细胞0.75淋巴细胞0.25根据诊断选用何种抗生素
患儿男6岁反复咳嗽咳痰3年常见于清晨起床后曾有重症麻疹肺炎病史否认结核接触史接种卡介苗查体消瘦面色苍白心音有力律齐肺底可闻及中细湿啰音甲床发绀可见杵状指为明确诊断拟做的检查是
3岁男1年内反复肺炎3次有反复鼻塞流涕和或咳嗽咳痰病史如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致必须进行的治疗为
1岁患儿发热咳嗽1周气急3天查体体温39℃皮肤猩红热样皮疹呼吸60次/分鼻翼扇动两肺中细湿啰音右肺背部叩诊浊音心率150次/分律齐肝肋下1.5cm血白细胞12.0×10/L中性粒细胞0.75淋巴细胞0.25本例最可能的诊断为
1岁婴儿发热6天体温39℃左右伴咳嗽发病第2天起用青霉素治疗2天仍发热咳嗽频繁继续用青霉素并加用庆大霉素症状加重查体精神萎靡呼吸困难面色发灰呼吸40次/分鼻翼扇动气管居中心率130次/分律齐心音稍钝右肺叩诊浊左肺细湿啰音右肺闻及管状呼吸音腹稍胀肝肋下1.5cm脾肋及边血白细胞计数5.2×10/L中性粒细胞0.5淋巴细胞0.5目前应采取的措施首选
3岁男1年内反复肺炎3次有反复鼻塞流涕和或咳嗽咳痰病史如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷需进行的免疫学检查为
2岁女孩发热3天伴流涕咳嗽流泪及球结膜充血临床疑似麻疹此时诊断麻疹的主要依据是
患儿11个月因咳嗽呼吸困难1天入院有受凉史微咳声音轻度嘶哑时有呼噜声偶尔呕吐无犬吠样咳嗽曾在外口服头孢氨苄及止咳药半天来憋气明显有时张口呼吸流涕流涎拒吞咽哭闹不安查体T39℃P164次/分R48次/分发育营养好张口呼吸前囟2cm×2cm眼耳鼻无异常咽部充血有轻度喉鸣及吸气性三凹征口唇轻度发绀可闻喉鸣音心腹-辅助检查血常规Hb101g/LRBC3.88×10/LWBC14×10/LN63%L30%大小便-胸部X线可见两肺纹理粗厚心膈未见异常查体时尤其要注意的是
患者女性12岁以反复咳嗽咳痰伴发热8年入院患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽憋气嘴唇发绀稍后上述症状自行缓解于3天后出现发热咳嗽咳痰为刺激性阵咳伴少量白色黏痰当地医院诊断为支气管肺炎肺结核予以抗炎抗结核治疗症状反复发作查体T37.3℃P86次/分R24次/分BP80/60mmHg神志清精神差发育欠佳营养不良右肺第3肋以下呼吸音减弱可闻及少量湿啰音心音有力无杂音如诊断明确后需要进行的治疗是
7岁男孩咳嗽12天加重1周晚间明显病初伴发热咳黏痰伴胸痛查体一般情况可呼吸平稳咽充血两肺呼吸音稍粗偶闻及干性啰音胸部X线呈肺门阴影增浓右下肺有云雾状阴影病初用过利巴韦林及青霉素无效改用红霉素后近日症状好转其最可能的诊断为
2岁男孩突发高热伴咳嗽经抗生素治疗3天无效体温仍高咳嗽加重伴气促及烦躁查体体温39℃呼吸62次/分心率172次/分X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸最可能的诊断是
患者女性12岁以反复咳嗽咳痰伴发热8年入院患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽憋气嘴唇发绀稍后上述症状自行缓解于3天后出现发热咳嗽咳痰为刺激性阵咳伴少量白色黏痰当地医院诊断为支气管肺炎肺结核予以抗炎抗结核治疗症状反复发作查体T37.3℃P86次/分R24次/分BP80/60mmHg神志清精神差发育欠佳营养不良右肺第3肋以下呼吸音减弱可闻及少量湿啰音心音有力无杂音该患儿最可能的诊断是
8岁女孩低热干咳6天查体皮肤可见散在红色丘疹两肺未闻及干湿啰音腹软肝脾稍肿大WBC6.7×10/LN45%L55%最恰当的治疗为
患儿男7岁反复咳嗽3年余伴气短进行性呼吸困难1个月患儿病前无明显诱因起病隐匿咳嗽以干咳为主曾有痰中带血1次不伴发热查体营养不良貌Hb10g/L肺部未闻及明显的干湿性啰音有杵状指最可能的诊断是
患儿男6岁反复咳喘1年伴面色苍白曾咯血2次按肺炎治疗无效查体T37.5℃精神弱面色苍白呼吸急促双肺呼吸音粗无啰音Hb80g/L胸片提示双肺网点状阴影卡疤阳性PPD+若患儿突然发生大咯血以下哪项处理最恰当
7岁男孩咳嗽12天加重1周晚间明显病初伴发热咳黏痰伴胸痛查体一般情况可呼吸平稳咽充血两肺呼吸音稍粗偶闻及干性啰音胸部X线呈肺门阴影增浓右下肺有云雾状阴影病初用过利巴韦林及青霉素无效改用红霉素后近日症状好转进一步的检查首选做
1岁婴儿发热6天体温39℃左右伴咳嗽发病第2天起用青霉素治疗2天仍发热咳嗽频繁继续用青霉素并加用庆大霉素症状加重查体精神萎靡呼吸困难面色发灰呼吸40次/分鼻翼扇动气管居中心率130次/分律齐心音稍钝右肺叩诊浊左肺细湿啰音右肺闻及管状呼吸音腹稍胀肝肋下1.5cm脾肋及边血白细胞计数5.2×10/L中性粒细胞0.5淋巴细胞0.5据初步诊断估计肺部X线片的主要表现为
8个月婴儿低热咳喘1天吃奶时呛咳哭闹时唇周轻度发绀查体体温38℃.精神及面色尚可呼吸50次/分节律规整呼气延长两肺闻及大量哮鸣音心率160次/分.心音有力肝肋下2.5cm最可能的诊断是
患儿11个月因咳嗽呼吸困难1天入院有受凉史微咳声音轻度嘶哑时有呼噜声偶尔呕吐无犬吠样咳嗽曾在外口服头孢氨苄及止咳药半天来憋气明显有时张口呼吸流涕流涎拒吞咽哭闹不安查体T39℃P164次/分R48次/分发育营养好张口呼吸前囟2cm×2cm眼耳鼻无异常咽部充血有轻度喉鸣及吸气性三凹征口唇轻度发绀可闻喉鸣音心腹-辅助检查血常规Hb101g/LRBC3.88×10/LWBC14×10/LN63%L30%大小便-胸部X线可见两肺纹理粗厚心膈未见异常主要诊断是什么
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