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严格无菌操作 首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml 穿刺位置应在肋骨下缘 抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时，应立即停止抽液 抽液后胸腔内可以不用药
类风湿胸膜炎 化脓性胸膜炎 癌性胸液 结核性胸膜炎 系统性红斑狼疮性胸膜炎
心力衰竭 胸膜反应 低血压 复张性肺水肿 低蛋白血症
结核性胸膜炎 脓胸 细菌性胸膜炎 心力衰竭 胸膜肿瘤
心力衰竭 胸膜反应 低血压 复张性肺水肿 低蛋白血症
严格无菌操作，以防混合感染 操作应轻巧，以防胸膜反应 发生"胸膜反应"时，立即停止抽液 抽液后胸腔内可以不用药 每次抽液量一般不超过1L
结核性胸膜炎 脓胸 细菌性胸膜炎 心力衰竭 胸膜肿瘤
胸液可以呈血性液体 胸液性质为渗出液 结核性胸膜炎可发生在结核病病程的任何阶段 胸液结核杆菌培养阳性率高 X线胸片肺内可无活动性肺结核病灶
1000ml 2000ml 700ml 800ml 500ml
严格无菌操作 首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml 穿刺位置应在肋骨下缘 抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时，应立即停止抽液 抽液后胸腔内可以不用药
发生感染 发生胸膜反应 发生胸膜肥厚 发生复张性肺水肿 发生胸痛
结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起粘连 治疗原则上应尽可能的抽尽胸腔积液 穿刺抽液首次应＜1000ml，以后每次抽液＜700ml 抽取胸水后可注入链激酶等药物防止胸膜粘连 穿刺抽液时出现胸膜反应须立即停止抽液必要时注射肾上腺素
胸液pH降低 胸液葡萄糖低于血糖水平 胸液中T细胞活性增强 胸液中ADA多升高 HIV合并结核性胸膜炎胸液中ADA亦升高
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