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协助病人取半卧位 鼻饲液一次大量给入 使用硫糖铅保护胃黏膜 每日给予口腔护理 发生胃潴留时,及时吸引
病人舒适 预防压疮 减少情绪波动 防止损伤皮肤粘膜 避免加重脑出血
控制脑水肿 降低血压 止血和凝血 维持生命机能 防治并发症
注意观察引流液的性质与量 脑室引流1周后直接拔除引流管 防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞 保持穿刺部位敷料干燥 保持引流系统密闭性,防止逆行感染
协助病人取半卧位 鼻饲液应少量多次给予 使用硫糖铝保护胃黏膜 每日给予口腔护理 使用H2受体阻断剂
使病人舒适 预防压疮 避免加重脑出血 防止损伤皮肤黏膜
喂食前、后使病人保持一定时间坐姿 喂食时将食物送至健侧近舌根处 发病24小时即可鼻饲流质 意识清醒后即可拔管酌情喂食 有呛咳者宜喂流质为主
有胃出血者停止鼻饲 每次鼻饲时要抽吸胃液 发病24小时后开始鼻饲流食 进食速度要慢 病情好转后可拔管酌情喂食
协助病人取半卧位 鼻饲液一次大量给入 使用硫糖铝保护胃黏膜 每日给予口腔护理 发生胃潴留时,及时吸引
蛋白质营养不良 能量营养不良 维生素营养不良 蛋白质能量营养不良 微量元素缺乏
体液不足 有感染的危险 出血 营养不良 自我形象紊乱
侧卧或仰卧,头偏向一侧 有胃出血也可鼻饲以加强营养 保持呼吸道通畅及吸氧 吸氧 颈部稍抬高,头稍后仰
注意观察引流液的性质与量 脑室引流1周后直接拔除引流管 防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞 保持穿刺部位敷料干燥 保持引流系统密闭性,防止逆行感染
注意观察病人意识、瞳孔、血压等改变 平卧、头偏一侧,防止误吸 卧床休息 头低脚高位,以增加回心血量 遵医嘱给予脱水剂
定时监测生命体征 绝对卧床,避免不必要搬动 头部置冰袋 头低脚高位 密切观察意识,瞳孔变化