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临床上见:身热肢厥,神昏谵语,抽搐痉挛,舌质鲜绛,脉细数或弦数者,首选的中成药是
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中医针灸(医学高级)《中医针灸综合练习》真题及答案
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风温热陷心包的证候是
猝然昏倒,不知人事,身热肢厥
身体灼热,肢厥,神昏谵语,或昏愦不语,舌謇,舌色鲜绛,脉细数
身热,昏愦不语,倦卧,或兼汗多气短,脉细无力;或兼面色苍白,汗出淋漓,四肢厥冷,脉微细欲绝
身热夜甚,时有谵语,斑点隐隐,舌质红绛
身体灼热神昏谵语舌謇肢厥舌色鲜绛脉细数辨证为
热灼营阴证
热陷心包证
湿蒙心包证
热盛迫血证
热盛动风证
症见身热肢厥神昏谵语或昏愦不语舌质鲜绛脉细数或弦数治疗方最适宜用清官汤送服
紫雪丹
至宝丹
安官牛黄丸
神犀丹
苏合香丸
症见身热肢厥神昏谵语或昏愦不语舌质鲜绛脉细数或弦数治疗方最适宜用清宫汤送服
紫雪丹
至宝丹
安官牛黄丸
神犀丹
苏合香丸
风温热陷心包的证候是.
猝然昏倒,不知人事,身热肢厥
身体灼热,肢厥,神昏谵语,或昏愦不语,舌蹇,舌色鲜绛,脉细数
身热,昏愦不语,倦卧,或兼汗多气短,脉细无力;或兼面色苍白,汗出淋漓,四肢厥冷,脉微细欲绝
身热夜甚,时有谵语,斑点隐隐,舌质红绛
症见身热肢厥神昏谵语或昏愦不语舌质鲜绛脉细数或弦数治疗方最适宜用清宫汤送服
紫雪丹
至宝丹
安宫牛黄丸
神犀丹
苏合香丸
温病发于营分的主症是.
身热夜甚,心烦躁扰,甚或时有谵语
神昏谵语,或昏愦不语,舌蹇,肢厥
咽干,口反不甚渴饮,舌质红绛无苔,脉细数
咽干,口渴欲饮,饮不解渴,舌质红绛无苔,脉细数
身热,斑疹隐隐
风温热陷心包的证候是
猝然昏倒,不知人事,身热肢厥
身体灼热,肢厥,神昏谵语,或昏愦不语,舌蹇,舌色鲜绛,脉细数
身热,昏愦不语,倦卧,或兼汗多气短,脉细无力;或兼面色苍白,汗出淋漓,四肢厥冷,脉微细欲绝
身热夜甚,时有谵语,斑点隐隐,舌质红绛
四肢抽搐,不知人事,汗出厥冷
营分证的辨证要点是
壮热口渴,身发斑疹,舌深绛苔黄燥
身热夜甚,心烦不寐,舌质红绛
身热胸闷,肌肤红疹,心烦,舌红绛
灼热,神昏肢厥,舌红绛
身灼热,口干不甚渴饮,舌红少苔,脉细数
症见身热肢厥神昏谵语或昏愦不语舌质鲜绛脉细数或弦数治疗方最适宜用清官汤送服
紫雪丹
至宝丹
安宫牛黄丸
神犀丹
苏合香丸
血分证的辨证要点是:
身热夜甚,心烦谵语,舌红绛
斑疹,急性多部位、多窍道出血舌质深绛
身热躁扰,斑疹隐隐,口干不欲饮,脉细数
身热夜甚,谵语神昏,舌质红绛
壮热,心烦,时有谵语,舌红苔黄
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患者女60岁主因间断心前区疼痛1天就诊1天前因劳累后出现心前区疼痛自服硝酸甘油后可缓解既往冠心病史5年查体患者意识清楚精神不振心前区间断疼痛刺痛固定不移痛有定处夜间痛发频繁言语流利无发热舌紫黯有瘀斑脉涩四肢肌力Ⅴ级肌张力正常四肢生理反射存在病理征-进一步检查有
患者女20岁因发热头痛伴全身肌肉酸痛咽痛鼻塞流涕10小时来诊患者自诉2天前曾接触流感患者出现症状后未曾服药体温38.4℃双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音咽部轻度充血眼结膜外眦轻度充血微汗舌红苔薄脉浮数提示若流感病毒核酸检测阳性血白细胞3.6×109/L患者的诊断考虑为
患者男32岁因脘腹满闷6年加重6个月就诊近日钡餐透视诊为胃扭转建议手术治疗因惧怕手术转求中医诊见患者形体消瘦面色无华神情忧郁舌红边尖有齿印舌苔白脉沉细自述胃痛胃灼热6年余脘胀加重6个月呃逆频作纳后痞满加重时呕吐味酸苦粪便时干时稀尿频引起痞满的病因有
患者女60岁因反复腹泻8年加重伴稀水便2天入院患者8年前无明显诱因出现腹泻每日大便7~8次呈糊状伴左下腹隐痛不适此后上述症状反复发作时轻时重未系统治疗2天前患者无明显诱因再次发作大便每日可达8~10次呈水样便左下腹阵痛伴明显消瘦乏力不伴发热盗汗头晕心悸腹痛及腹部包块有轻度口干既往否认急性菌痢病史否认血吸虫接触史否认家族中类似疾病史查体体温36.8℃心率92次/分营养欠佳无皮疹全身浅表淋巴结未及肿大心肺-腹平软无压痛及反跳痛未及包块肝脾肋下未及全腹叩鼓移动性浊音-肠鸣音稍活跃双下肢无可凹性水肿舌质淡苔白脉细弱此病中医治疗原则及主方分别是
患者男42岁因失眠3个月来诊患者于3个月前无明显诱因出现失眠睡眠质量不好自服艾司__但睡眠质量未予改善多梦易醒醒后疲乏头晕头痛纳食少脘闷夜卧不安二便调舌淡红苔白舌体胖大脉沉弦既往右耳耳鸣耳聋4年查体患者意识清醒烦躁言语流利无发热四肢肌力Ⅴ级肌张力正常四肢生理反射存在病理征-电测听右耳低频下降心电图示窦性心动过缓需要进行鉴别诊断排除的疾病是
患者女60岁主因间断心前区疼痛1天就诊1天前因劳累后出现心前区疼痛自服硝酸甘油后可缓解既往冠心病史5年查体患者意识清楚精神不振心前区间断疼痛刺痛固定不移痛有定处夜间痛发频繁言语流利无发热舌紫黯有瘀斑脉涩四肢肌力Ⅴ级肌张力正常四肢生理反射存在病理征-提示心电图前壁心肌缺血下壁ST段弓背抬高患者6小时前曾出现剧烈胸痛30分钟后症状消失为明确诊断应立即进行的检查项目是
患者男64岁因咳嗽咳痰喘息活动后气促多年下肢水肿l周来诊患者30年来每年冬季咳嗽咳痰喘息持续3~4个月经抗感染及平喘治疗有所缓解近10余年来症状加重时出现活动后心悸气促1周前因感冒症状加重并出现少尿下肢水肿抗感染治疗效果不佳有时夜间发作呼吸困难坐起后有所减轻体重无明显变化否认高血压病心脏病结核病糖尿病肝病等病史吸烟40年每天20支查体体温37.5℃脉搏110次/分呼吸26次/分血压135/70mmHg1mmHg=0.133kPa患者意识清醒浅表淋巴结不大巩膜无黄染口唇略发绀颈静脉怒张桶状胸双肺叩诊过清音双肺呼吸音弱呼气延长双肺散在哮鸣音肺底部可闻及少许湿性啰音心界缩小剑突下可见心尖搏动肝肋下2cm触痛+肝颈静脉回流征+脾肋下未及移动性浊音可疑+双下肢水肿++实验室检查血白细胞5×109/L中性粒细胞0.92还需要进一步做的检查有
患者女16岁因腹痛腹泻4小时来诊患者6小时前食生黄瓜2小时后突觉脐周绞痛恶心呕吐2次均系胃内容物后开始腹泻初大便为水样后转为黏液便赤白相间量少30分钟临厕1次里急后重自服黄连素5片氟呱酸3粒无好转查体体温39.8℃脉搏104次/分呼吸18次/分血压84/50mmHg1mmHg=0.133kPa意识模糊呼吸浅快躁动不安面色苍白四肢冷发绀皮肤弹性差脉细数心肺无异常发现急腹症征-左下腹压痛明显肠鸣音亢进神经系统检查-血白细胞21×109/L中性粒细胞0.88此例患者应进行的处理是
患者男60岁因上腹部不适伴纳差乏力1个月来诊患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适嗳气烧灼感疼痛不显无反酸纳差乏力患者症状间断加重近1个月体重下降约5kg刻下上腹部闷堵不适时有嗳气烧灼感无反酸腹痛不甚大便尚可小便黄舌红苔黄腻脉滑数患者既往有胃出血病史30余年无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史无手术外伤和药物过敏史无烟酒嗜好入院查体体温36.2℃脉搏85次/分呼吸l8次/分血压l20/70mmHg1mmHg=0.133kPa一般状况可无皮疹浅表淋巴结无肿大巩膜无黄染心肺-腹平软上腹中有压痛无肌紧__反跳痛全腹未触及包块肝脾肋下未触及Murphy征-移动性浊音-肠鸣音4次/分双下肢无水肿该病的中医辨证分型及对应的主方为
患者女60岁因反复腹泻8年加重伴稀水便2天入院患者8年前无明显诱因出现腹泻每日大便7~8次呈糊状伴左下腹隐痛不适此后上述症状反复发作时轻时重未系统治疗2天前患者无明显诱因再次发作大便每日可达8~10次呈水样便左下腹阵痛伴明显消瘦乏力不伴发热盗汗头晕心悸腹痛及腹部包块有轻度口干既往否认急性菌痢病史否认血吸虫接触史否认家族中类似疾病史查体体温36.8℃心率92次/分营养欠佳无皮疹全身浅表淋巴结未及肿大心肺-腹平软无压痛及反跳痛未及包块肝脾肋下未及全腹叩鼓移动性浊音-肠鸣音稍活跃双下肢无可凹性水肿舌质淡苔白脉细弱提示患者经头孢西丁消炎蒙脱石散止泻保护胃黏膜双歧杆菌活菌调节肠道菌群等处理1周后诸症有所好转但腹泻仍日行2~3次稀薄便夹有不消化实物伴恶心呕吐时有腹痛纳差乏力舌质淡苔白脉细弱遂来针灸科就诊本病针灸治疗常用主穴是
患者女60岁因反复腹泻8年加重伴稀水便2天入院患者8年前无明显诱因出现腹泻每日大便7~8次呈糊状伴左下腹隐痛不适此后上述症状反复发作时轻时重未系统治疗2天前患者无明显诱因再次发作大便每日可达8~10次呈水样便左下腹阵痛伴明显消瘦乏力不伴发热盗汗头晕心悸腹痛及腹部包块有轻度口干既往否认急性菌痢病史否认血吸虫接触史否认家族中类似疾病史查体体温36.8℃心率92次/分营养欠佳无皮疹全身浅表淋巴结未及肿大心肺-腹平软无压痛及反跳痛未及包块肝脾肋下未及全腹叩鼓移动性浊音-肠鸣音稍活跃双下肢无可凹性水肿舌质淡苔白脉细弱为明确诊断应立即进行的检查项目包括
患者男42岁因失眠3个月来诊患者于3个月前无明显诱因出现失眠睡眠质量不好自服艾司__但睡眠质量未予改善多梦易醒醒后疲乏头晕头痛纳食少脘闷夜卧不安二便调舌淡红苔白舌体胖大脉沉弦既往右耳耳鸣耳聋4年查体患者意识清醒烦躁言语流利无发热四肢肌力Ⅴ级肌张力正常四肢生理反射存在病理征-电测听右耳低频下降心电图示窦性心动过缓患者的诊断是
患者男60岁因上腹部不适伴纳差乏力1个月来诊患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适嗳气烧灼感疼痛不显无反酸纳差乏力患者症状间断加重近1个月体重下降约5kg刻下上腹部闷堵不适时有嗳气烧灼感无反酸腹痛不甚大便尚可小便黄舌红苔黄腻脉滑数患者既往有胃出血病史30余年无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史无手术外伤和药物过敏史无烟酒嗜好入院查体体温36.2℃脉搏85次/分呼吸l8次/分血压l20/70mmHg1mmHg=0.133kPa一般状况可无皮疹浅表淋巴结无肿大巩膜无黄染心肺-腹平软上腹中有压痛无肌紧__反跳痛全腹未触及包块肝脾肋下未触及Murphy征-移动性浊音-肠鸣音4次/分双下肢无水肿西医治疗应遵循的原则是
患者男45岁因间断腹痛便秘3年来诊患者偶有腹泻无消瘦腹痛或腹部不适症状明显影响工作生活或学习可服用
患者男74岁因反复腹痛2个月加重伴肛门停止排气排便4天急诊入院2个月前患者无明显诱因出现腹痛为隐痛多位于中上腹及脐周疼痛尚可忍受伴腹胀无畏寒发热无恶心呕吐无腹泻黑便等不适查体体温36.5℃脉搏84次/分呼吸20次/分血压141/86mmHg1mmHg=0.133kPa神清心肺-腹软全腹轻压痛以中上腹明显可见肠型无蠕动波下腹胀移动性浊音+肠鸣音亢进偶可闻及高调肠鸣音神经系统未见异常实验室检查血红细胞3.66×1012/L血红蛋白120g/L血小板73g/L白细胞10.7×109/L血钠131.9mmol/L凝血正常为明确诊断应立即进行的检查项目是
患者男32岁因脘腹满闷6年加重6个月就诊近日钡餐透视诊为胃扭转建议手术治疗因惧怕手术转求中医诊见患者形体消瘦面色无华神情忧郁舌红边尖有齿印舌苔白脉沉细自述胃痛胃灼热6年余脘胀加重6个月呃逆频作纳后痞满加重时呕吐味酸苦粪便时干时稀尿频诊断为
患者女16岁因腹痛腹泻4小时来诊患者6小时前食生黄瓜2小时后突觉脐周绞痛恶心呕吐2次均系胃内容物后开始腹泻初大便为水样后转为黏液便赤白相间量少30分钟临厕1次里急后重自服黄连素5片氟呱酸3粒无好转查体体温39.8℃脉搏104次/分呼吸18次/分血压84/50mmHg1mmHg=0.133kPa意识模糊呼吸浅快躁动不安面色苍白四肢冷发绀皮肤弹性差脉细数心肺无异常发现急腹症征-左下腹压痛明显肠鸣音亢进神经系统检查-血白细胞21×109/L中性粒细胞0.88为明确诊断应立即进行的检查是
患者男45岁因间断腹痛便秘3年来诊患者偶有腹泻无消瘦诊断该病最关键的是
患者男48岁因长期上腹痛加重1个月就诊长期饮食不规律上腹痛以餐前为重进餐后减轻伴返酸嗳气近1个月患者腹痛加重频繁恶心呕吐吐隔日宿食吐后腹胀减轻查上腹可见胃型振水音+为明确诊断应立即进行的检查项目是
患者男50岁主因多饮1年就诊患者1年前出现渴欲饮水尿多来入暮尤甚每天饮水4500ml左右喜冷饮大便干燥2~3天1次心悸自汗颜面部为甚脉微弱舌质红苔黄厚诊断糖尿病的标准是
患者男50岁主因多饮1年就诊患者1年前出现渴欲饮水尿多来入暮尤甚每天饮水4500ml左右喜冷饮大便干燥2~3天1次心悸自汗颜面部为甚脉微弱舌质红苔黄厚应用胰岛素发生低血糖反应的时间是
患者女28岁因恐惧烦躁心悸自汗10个月来诊患者既往身体健康体格检查神经系统检查正常精神检查意识清焦虑貌两眉紧锁不能安静不停地搓手顿足来回走动喋喋不休叙述自己的痛苦声泪俱下呻吟不止担心自己住院太晚耽误了时间否认幻觉妄想患者目前的诊断为
患者男64岁因咳嗽咳痰喘息活动后气促多年下肢水肿l周来诊患者30年来每年冬季咳嗽咳痰喘息持续3~4个月经抗感染及平喘治疗有所缓解近10余年来症状加重时出现活动后心悸气促1周前因感冒症状加重并出现少尿下肢水肿抗感染治疗效果不佳有时夜间发作呼吸困难坐起后有所减轻体重无明显变化否认高血压病心脏病结核病糖尿病肝病等病史吸烟40年每天20支查体体温37.5℃脉搏110次/分呼吸26次/分血压135/70mmHg1mmHg=0.133kPa患者意识清醒浅表淋巴结不大巩膜无黄染口唇略发绀颈静脉怒张桶状胸双肺叩诊过清音双肺呼吸音弱呼气延长双肺散在哮鸣音肺底部可闻及少许湿性啰音心界缩小剑突下可见心尖搏动肝肋下2cm触痛+肝颈静脉回流征+脾肋下未及移动性浊音可疑+双下肢水肿++实验室检查血白细胞5×109/L中性粒细胞0.92此患者的诊断可能为
患者男60岁因上腹部不适伴纳差乏力1个月来诊患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适嗳气烧灼感疼痛不显无反酸纳差乏力患者症状间断加重近1个月体重下降约5kg刻下上腹部闷堵不适时有嗳气烧灼感无反酸腹痛不甚大便尚可小便黄舌红苔黄腻脉滑数患者既往有胃出血病史30余年无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史无手术外伤和药物过敏史无烟酒嗜好入院查体体温36.2℃脉搏85次/分呼吸l8次/分血压l20/70mmHg1mmHg=0.133kPa一般状况可无皮疹浅表淋巴结无肿大巩膜无黄染心肺-腹平软上腹中有压痛无肌紧__反跳痛全腹未触及包块肝脾肋下未触及Murphy征-移动性浊音-肠鸣音4次/分双下肢无水肿患者入院后应予以的检查是
患者男32岁因脘腹满闷6年加重6个月就诊近日钡餐透视诊为胃扭转建议手术治疗因惧怕手术转求中医诊见患者形体消瘦面色无华神情忧郁舌红边尖有齿印舌苔白脉沉细自述胃痛胃灼热6年余脘胀加重6个月呃逆频作纳后痞满加重时呕吐味酸苦粪便时干时稀尿频针灸可选穴位有
患者女50岁因反复发作痰鸣气喘10年来诊患者近10年反复发作痰鸣气喘发作时喉中痰鸣喘息严重时喘息不能平卧休息或用药缓解后状如常人平时口服丙酸倍氯米松和喷沙丁胺醇气雾剂控制发作现患者气促活动后加剧喉中痰鸣吸气困难咳痰少量黏稠腰膝酸软口干颧红患者变应性鼻炎15年查体体温36.8℃脉搏86次/分呼吸26次/分血压130/80mmHg1mmHg=0.133kPa两肺偶闻及哮鸣音未闻及湿啰音舌白少苔脉细肺功能示阻塞性改变支气管舒张试验+适合该病症的中医方剂有
患者女35岁因心烦精神恍惚2个月来诊患者因工作压力大思虑过度而致情绪低落有时甚至精神恍惚心烦懒言患者伴失眠乏力纳差月事愆期量少舌淡红苔薄白脉细弱查体和实验室检查未见明显异常患者所患疾病的证型是
患者男48岁因长期上腹痛加重1个月就诊长期饮食不规律上腹痛以餐前为重进餐后减轻伴返酸嗳气近1个月患者腹痛加重频繁恶心呕吐吐隔日宿食吐后腹胀减轻查上腹可见胃型振水音+诊断该病最有价值的体征是
患者女28岁因恐惧烦躁心悸自汗10个月来诊患者既往身体健康体格检查神经系统检查正常精神检查意识清焦虑貌两眉紧锁不能安静不停地搓手顿足来回走动喋喋不休叙述自己的痛苦声泪俱下呻吟不止担心自己住院太晚耽误了时间否认幻觉妄想治疗本病常用穴位有
患者女50岁因反复发作痰鸣气喘10年来诊患者近10年反复发作痰鸣气喘发作时喉中痰鸣喘息严重时喘息不能平卧休息或用药缓解后状如常人平时口服丙酸倍氯米松和喷沙丁胺醇气雾剂控制发作现患者气促活动后加剧喉中痰鸣吸气困难咳痰少量黏稠腰膝酸软口干颧红患者变应性鼻炎15年查体体温36.8℃脉搏86次/分呼吸26次/分血压130/80mmHg1mmHg=0.133kPa两肺偶闻及哮鸣音未闻及湿啰音舌白少苔脉细肺功能示阻塞性改变支气管舒张试验+针刺治疗主要选穴有
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