男，25岁，反复上腹痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃药物治疗首选

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胃癌出血食管静脉曲张破裂出血十二指肠溃疡并发出血胃溃疡并发出血胃泌素瘤并发出血

黄绿色液体血性液体带粪臭味咖啡色样液体发酵酸性宿食

1～2周 2～4周 4～6周 6～8周 1～2个月

质子泵阻滞药硫糖铝生长抑素制剂枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）米索前列醇

食管静脉曲张破裂出血十二指肠溃疡并发出血胃癌出血卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血食管贲门撕裂综合征

食管静脉曲张破裂出血十二指肠溃疡并发出血胃癌出血卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血食管贲门撕裂综合征

10ml 9ml 8ml 6ml 5ml

慢性胃炎急性胃炎胃溃疡胃癌十二指肠溃疡

食管静脉曲张破裂出血十二指肠溃疡并发出血胃癌出血卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血食管贲门撕裂综合征

质子泵抑制剂硫糖铝生长抑素制剂胶体次枸橼酸铋

食管静脉曲张破裂出血十二指肠溃疡并发出血胃癌出血卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血食管贲门撕裂综合征

上消化道钡剂胃镜检查腹部CT 粪便隐血试验 B型超声检查

质子泵阻滞药硫糖铝生长抑素制剂枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）米索前列醇

质子泵阻滞剂硫糖铝生长抑素制剂枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）米索前列醇

质子泵阻滞剂硫糖铝生长抑素制剂枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋) 米索前列醇

食管静脉曲张破裂出血十二指肠溃疡并发出血胃癌出血卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血食管贲门撕裂综合征