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胫腓骨干闭合性骨折或开放性不稳定骨折，能在6～8小时内完成清创术闭合伤口者，可采用钢板或拉力螺钉固定，亦可选用髓内钉 采用内固定时，骨折应充分复位，缺损要修复 手术切口位于外侧，可做直切口或绕经外侧的弧形切口，在深筋膜下剥离，注意保护皮肤血液供应，避免发生切口坏死、感染 胫骨干骨折合并腓骨骨折，一般只整复、固定胫骨骨折 钢板置于胫骨内侧
股骨上端和腓骨上端 股骨下端和胫骨上端 股骨下端和腓骨上端 胫腓骨
胫神经有无损伤 胫动脉有无损伤 腓总神经有无损伤 胭动脉有无损伤 腘静脉有无损伤
治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能 应重点处理胫骨骨折 腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性，可不作特殊处理 对骨折的成角畸形和旋转移位，应予以完全纠正.避免影响膝，踩关节的负重功能和发生关节劳损 胫骨上1／3骨折，应注意有无动.静脉损；腓骨上端骨折时，应注意有无胫神经损伤
血管损伤 神经损伤 骨筋膜室综合征 关节僵硬 骨折迟延愈合
所有开放性胫腓骨干骨折 陈旧性胫腓骨干骨折不愈合者 儿童陈旧性胫腓骨干骨折畸形愈合者 所有成人胫腓骨干骨折 胫腓骨干骨折并移位
胫骨、腓骨上端的前面 胫骨上端的外侧 腓骨上端的外侧 股骨下端的内侧 股骨下端和胫骨上端的前面
胫神经有无损伤 胫动脉有无损伤 腓总神经有无损伤 胭动脉有无损伤 胭静脉有无损伤
左胫骨平台粉碎性骨折，左腓骨上段骨折 左胫腓骨上段粉碎性骨折 左胫骨中段骨折 左胫骨上段病理骨折 左胫骨下段粉碎性骨折
该骨折为间接暴力所致 一般局部软组织损伤较重 该骨折接触面广，属稳定型骨折 应注意检查是否合并腓总神经损伤 应注意观察及预防骨筋膜室综合征
胫、腓骨上端的前面 胫骨上端的前面 腓骨上端的前面 股骨下端的前面 股骨下端和胫骨上端的前面
筋膜间隔综合征 腓总神经损伤 迟缓愈合或骨不连 腘动脉损伤 创伤性关节炎
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