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口服 管饲 要素饮食 经周围静脉TPN 经中心静脉TPN
经口摄入 TPN 置鼻胃管肠内营养 经皮内镜下胃造口肠内营养 鼻空肠管肠内营养
对于晚期肿瘤患者,进行营养支持能够达到改善或纠正营养不良的目的 营养不良的发生率在非消化道肿瘤患者中高于消化道肿瘤患者 早期肿瘤的患者只要能维持基本正常的饮食摄入,一般无需提供额外的营养支持 营养不良的发生率在下消化道肿瘤患者中高于上消化道患者 进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症的高危对象时,进行营养支持已无意义
口服 管饲 要素饮食 经周围静脉TPN 经中心静脉TP
对中度以上的营养不良患者要保证蛋白质每天每公斤体重1.5g 营养支持方式有胃肠道和胃肠道外营养 施行TPN的患者应防止并发症的发生 在给予营养支持治疗前应先消除导致营养不良的因素 对中度以上的营养不良患者热量每天每公斤体重20~30千卡
停用肠外营养,改用肠内营养 减少PN输液量或停用TPN而改用EN 停用TPN后改用单纯输液葡萄糖 继续TPN,加用护肝剂 既不用TPN,也不用EN,而仅用护肝剂治疗
操作必须严格无菌 静脉导管要专用 严密观察并发症 隔日更换插管部位的敷料 24h持续点滴
对于晚期肿瘤患者,进行营养支持能够达到改善或纠正营养不良的目的 营养不良的发生率在非消化道肿瘤患者中高于消化道肿瘤患者 早期肿瘤的患者只要能维持基本正常的饮食摄入,一般无需提供额外的营养支持 营养不良的发生率在下消化道肿瘤患者中高于上消化道患者 进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症的高危对象时,进行营养支持已无意
营养不良的发生率在非消化道肿瘤患者中高于消化道肿瘤患者 营养不良的发生率在下消化道肿瘤患者中高于上消化道患者 早期肿瘤的患者只要能维持基本正常的饮食摄入,一般无需提供额外的营养支持 对于晚期肿瘤患者,进行营养支持能够达到改善或纠正营养不良的目的 进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症的高危对象时,进行营养支持已无意义
应用全胃肠外营养(TPN)支持 经3个月治疗后仍不能脱离TPN,考虑手术 小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头 营养康复治疗 小肠移植
饮食+营养教育、2饮食+ONS、3TEN(口服及管饲)、4PEN+PPN、5TPN 1TPN、2PEN+PPN、3TEN(口服及管饲)、4饮食+ONS、5饮食+营养教育 1饮食+ONS、2.TEN(口服及管饲)、3.饮食+营养教育、4PEN+PPN、5TPN 1PEN+PPN、2.TEN(口服及管饲)、3.饮食+营养教育、4饮食+ONS、5TPN
EN符合生理,并发症少 只要肠道有功能,尽量采取EN支持 昏迷患者不能用EN支持 营养液输入初始应缓慢、低浓度
停用肠外营养,改用肠内营养 减少PN输液量或停用TPN而改用EN 停用TPN后改用单纯输液葡萄糖 继续TPN,加用护肝剂 既不用TPN,也不用EN,而仅用护肝剂治疗
禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 管饲饮食只能是等渗液体 正常成人每天所需的能量约6000kJ 要素饮食能提供足够的营养,纠正负氮平衡 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
营养不良的发生率在非消化道肿瘤患者中高于消化道肿瘤患者 营养不良的发生率在下消化道肿瘤患者中高于上消化道肿瘤患者 早期肿瘤的患者只要能维持基本正常的饮食摄入,一般无须提供额外的营养支持 对于晚期肿瘤患者,进行营养支持能够达到改善或纠正营养不良的目的 进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症的高危对象时,进行营养支持已无意义
可使肠道充分休息 提供营养支持 水肿消退 根治疾病 急性炎症消退