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新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低 由于新生儿脂肪含量低,所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高 水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白,与药物的亲和力较高 由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低,因此当血液药物总浓度不变时,由于游离药物的量增加可使药物的作用增强
新生儿体液总量占体重的80% 刚出生时的新生儿血钾偏高,生后第1~2天不必给钾 碳酸氢钠较低,易发生酸中毒 乳酸偏低,故纠酸用乳酸钠 对钠的排泄能力低,故新生儿不提倡用ORS液
体液总量占体重的50%,血容量为体重的6% 体液总量占体重的60%,血容量为体重的7% 体液总量占体重的65%,血容量为体重的8% 体液总量占体重的70%,血容量为体重的9% 体液总量占体重的80%,血容量为体重的10%
新生儿体液占体重的比例高,受体部位的水溶性药物浓度降低 新生儿脂肪含量低,脂溶性药物不能充分与之结合,因而游离药物浓度降低 新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低,新生儿的游离药物量增加,药物作用减弱 新生儿细胞外液较多,水溶性药物可被细胞外液稀释而使药物浓度升高 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白,与药物的亲和力较低,故游离药物量减少
足月新生儿出生后21~48小时胃液pH值约为1~3 新生儿体液占体重百分率较高,细胞外液较多,水溶性药物浓度降低 新生儿脂肪含量低,脂溶性药物血中游离浓度较低 新生儿药物代谢反应缓慢,易导致药物半衰期延长,从而造成药物蓄积 出生一周内的新生儿宜每隔12小时给药一次
小儿体液受肾、肺及缓冲系统的调节 年龄越小体液总量占体重的百分比愈高 总液量控制在生理需要的最低量 新生儿每日水的出入量约为细胞外液的1/2 间质区的液量占体重比例较成人大