下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。

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发病和免疫反应有关 RA最基本病理变化是滑膜炎类风湿因子阴性可以除外RA的诊断类风湿因子阳性具有诊断价值高滴度RF提示预后较差

2年内发生关节骨侵蚀 HLA-DR

阳性抗核抗体阳性类风湿因子持续高滴度阳性多发类风湿结节

病程长 HLA-DR3阳性抗核抗体阳性类风湿因子持续低滴度阳性多发类风湿结节

类风湿因子持续高滴度阳性 HEA-DR4阳性多发类风湿结节 2年内发生关节骨侵蚀抗核抗体阳性

2年内发生关节骨侵蚀 HLA－DR4阻性抗核抗体阳性类风湿因子持续高滴度阳性多发类风湿结节

基本病理变化是滑膜炎发病和免疫紊乱有关类风湿因子本质是自身抗体类风湿因子(+)具有确诊价值高滴度RF提示预后较差

2年内发生关节骨侵蚀 HLA-DR₄阳性抗核抗体阳性类风湿因子持续高滴度阳性多发类风湿结节

2年内发生关节骨侵蚀 HLA-DR阳性抗核抗体阳性类风湿因子持续高滴度阳性多发类风湿结节

基本病理变化是滑膜炎发病和免疫紊乱有关类风湿因子本质是自身抗体类风湿因子（+）具有确诊价值高滴度RF提示预后较差

发病和免疫反应有关 RA最基本病理变化是滑膜炎类风湿因子阴性可以除外RA的诊断类风湿因子阳性具有诊断价值高滴度RF提示预后较差