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内科学(医学高级)《多项选择题》真题及答案
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典型的心包摩擦音可分为哪几个时相
病历摘要男性25岁劳累性气促2年伴眩晕入院查体胸骨左缘34肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音未及震颤心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音双下肢无浮肿 患者应做哪些检查
患者女性28岁心悸气促2年发热3周心率98次/分心前区可闻及收缩期及舒张期杂音杵状指手掌见直径1-4mm的斑点状出血一次血培养未发现细菌 为明确诊断应做的检查包括
病历摘要女性38岁持续性心房颤动1年长期服用地高辛地尔硫砗突法林10天前出现腹泻伴恶心食欲下降两天来出现阵发性头晕眼黑查体BP100/70mmHg双肺-心率38次/分心律齐心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音可闻及开瓣音腹软左下腹轻压痛该心电图诊断是什么提示心电图检查结果如图
患者男性30岁既往发作性心悸史2小时前突然心悸伴有头晕乏力出汗来诊体格检查Bp90/60mmHg心脏无扩大心率190次/min节律不规则第一心音强弱不等各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音 如进一步对该患者进行确定诊断需要进行
病历摘要男性患者65岁体重85kg腹围100cm血压高10年血压为170/95mmHg尿常规示轻度蛋白尿尿蛋白800mg/24hCr100μmol/L心电图结果显示如图 此时最可能的诊断是提示患者近1周来出现频发胸闷压榨感持续时间15分钟休息后缓解疼痛时心电图检查示STV4~6抬高0.3mV疼痛缓解时ST段恢复正常夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸
患者男性82岁昨日1200午餐后散步时出现全身不适伴大汗稍感胸痛遂返家仍感全身不适饥饿感便意食月饼半块半小时后感腹部不适脐周上腹疼痛呕吐1次为胃内容物腹泻稀水样便2次量多给予胃复安氟哌酸口服症状无缓解夜间T38℃胸背部闷压感烦躁不安今晨再次呕吐腹泻1次T38℃既往脑动脉硬化脑梗塞病史冠心病多年无心绞痛发作慢性“胃炎胃溃疡”病史多年曾有消化道出血胆固醇甘油三酯增高多年吸烟60年查体T37℃BP105/75mmHg心界无扩大心率76次/分律齐肺-腹软下腹部轻度压痛肠鸣音4-5次/分双手可见细震颤 先给予哪些急诊处理
长期口服胺碘酮可出现的不良反应是
缩窄性心包炎可引起
病历摘要男性25岁劳累性气促2年伴眩晕入院查体胸骨左缘34肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音未及震颤心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音双下肢无浮肿 此患者的诊断可能是
病历摘要男性患者65岁体重85kg腹围100cm血压高10年血压为170/95mmHg尿常规示轻度蛋白尿尿蛋白800mg/24hCr100μmol/L心电图结果显示如图 进一步检查有哪些
病历摘要女性38岁持续性心房颤动1年长期服用地高辛地尔硫砗突法林10天前出现腹泻伴恶心食欲下降两天来出现阵发性头晕眼黑查体BP100/70mmHg双肺-心率38次/分心律齐心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音可闻及开瓣音腹软左下腹轻压痛对于原发病的处理可采用哪些方法对于原发病的处理可采用哪些方法
病历摘要男性患者65岁体重85kg腹围100cm血压高10年血压为170/95mmHg尿常规示轻度蛋白尿尿蛋白800mg/24hCr100μmol/L心电图结果显示如图 患者还应进一步做哪些检查
患者男性18岁半年来出现间断性黑晕厥多在活动时发作查体无颈静脉怒张心界不大心律整齐胸骨左缘34肋间3/6级收缩期杂音下蹲位减弱肝脏不大下肢不肿若要证实诊断而行心脏彩超检查符合本病的有
患者女性25岁因胸闷憋气伴发热3周入院既往有风湿性心脏病病史查体BP120/60mmHg双肺呼吸音粗未闻及干湿性音心尖区Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音主动脉听诊区舒张期杂音下肢无水肿 血常规WBC9.0×109/L中性粒细胞85%血液细菌培养阴性超声心动图示二尖瓣前叶有一5mm×8mm赘生物伴二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全该患者的诊断为
患者女性28岁心悸气促2年发热3周心率98次/分心前区可闻及收缩期及舒张期杂音杵状指手掌见直径1-4mm的斑点状出血一次血培养未发现细菌 该患者住院后经静脉使用青霉素2周后发热己消失但突然出现右侧肢体偏瘫最可能情况为
在宽QRS波心动过速中支持室性心动过速诊断的依据是
患者男68岁2d前无诱因心前区闷痛持续3~5min自行缓解4h前胸骨后压榨样疼痛向左肩放射伴大汗呼吸困难持续1h不缓解既往原发性高血压史20年否认高脂血症糖尿病史查体Bp110/80mmHg心脏不大心率96次/min律齐心音稍低钝各瓣膜区未闻及杂音附加音无心包摩擦音双下肺可闻及细湿音腹软无压痛肝脾未触及双下肢无水肿 此时应给予的治疗包括提示患者入院后仍胸痛伴呼吸困难心电监测Bp85/50mmHgHR115次/min伴频发室性期前收缩双肺满布细湿音
病历摘要女性38岁持续性心房颤动1年长期服用地高辛地尔硫砗突法林10天前出现腹泻伴恶心食欲下降两天来出现阵发性头晕眼黑查体BP100/70mmHg双肺-心率38次/分心律齐心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音可闻及开瓣音腹软左下腹轻压痛患者应进行以下哪些急诊检查
病历摘要男性25岁劳累性气促2年伴眩晕入院查体胸骨左缘34肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音未及震颤心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音双下肢无浮肿 肥厚梗阻型心肌病可听到S2逆分裂的原因为
患者男68岁2d前无诱因心前区闷痛持续3~5min自行缓解4h前胸骨后压榨样疼痛向左肩放射伴大汗呼吸困难持续1h不缓解既往原发性高血压史20年否认高脂血症糖尿病史查体Bp110/80mmHg心脏不大心率96次/min律齐心音稍低钝各瓣膜区未闻及杂音附加音无心包摩擦音双下肺可闻及细湿音腹软无压痛肝脾未触及双下肢无水肿 可能的诊断是提示急诊介入治疗后患者病情趋于平稳但3d后再发呼吸困难症状持续不缓解不能平卧查体心尖部可触及震颤心界向左扩大HR112次/min律齐心音低钝P2>A2胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音杂音传导广泛未闻及心包摩擦音
病历摘要男性患者65岁体重85kg腹围100cm血压高10年血压为170/95mmHg尿常规示轻度蛋白尿尿蛋白800mg/24hCr100μmol/L心电图结果显示如图患者应用比索洛尔时应该注意哪些事项
下列哪些符合心肌炎的表现
病历摘要男性25岁劳累性气促2年伴眩晕入院查体胸骨左缘34肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音未及震颤心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音双下肢无浮肿 关于肥厚梗阻型心肌病下列哪些是错误的
患者女性25岁因胸闷憋气伴发热3周入院既往有风湿性心脏病病史查体BP120/60mmHg双肺呼吸音粗未闻及干湿性音心尖区Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音主动脉听诊区舒张期杂音下肢无水肿 入院后第3天突感胸痛心电图ⅡⅢaVF导联Q波伴ST段抬高0.1-0.2mVcTNT明显升高患者可能出现的并发症包括
患者男性55岁高血压病史5年近2个月时有胸闷未系统诊治今晨突发胸骨后剧烈疼痛向左肩臂放散持续10分钟未缓解而来诊应首先考虑的疾病是
患者男性30岁既往发作性心悸史2小时前突然心悸伴有头晕乏力出汗来诊体格检查Bp90/60mmHg心脏无扩大心率190次/min节律不规则第一心音强弱不等各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音 提示心电图检查P波消失QRS波群宽大畸形节律不规则在该患者的鉴别诊断中需要考虑的心律失常是
病历摘要女性38岁持续性心房颤动1年长期服用地高辛地尔硫砗突法林10天前出现腹泻伴恶心食欲下降两天来出现阵发性头晕眼黑查体BP100/70mmHg双肺-心率38次/分心律齐心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音可闻及开瓣音腹软左下腹轻压痛该患者的诊断有哪些提示进一步检查结果显示血常规正常大便常规正常查体颈软无抵抗病理征阴性
急性左心衰竭常见的病因和诱因有
肥厚型心肌病心脏性猝死的危险因素有
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