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男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是

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男性34岁3小时前突然出现腹部刀割样疼痛迅速波及全腹查腹部板样硬压痛明显伴反跳痛肝浊音界消失肠鸣音消

急诊行血液滤过治疗尽早行剖腹探查术予以呼吸支持立即行手术立即予以抗感染、补液等治疗

男性35岁饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛后延及全腹查心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音心房颤动腹部

急性胆囊炎急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎急性出血坏死型胰腺炎肠系膜下动脉栓塞消化性溃疡穿孔

男性26岁2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹不敢直腰走路查体全腹肌紧张肝浊音界消失应诊断

急性肠扭转胃十二指肠穿孔急性阑尾炎穿孔重症胰腺炎

患者男18岁腹痛2小时缘于剧烈活动后始感上腹部疼痛休息后疼痛未减后转移至右下腹呈持续性隐痛右下肢伸直

腹痛呕吐发热肠痈痿证

男性25岁上腹部刀割样疼痛2小时并迅速转移至右下腹查体全腹压痛伴反跳痛及肌紧张肠鸣音消失肝浊音界缩

急性阑尾炎穿孔十二指肠溃疡穿孔急性胰腺炎急性胆囊炎急性肠梗阻

患者男性36岁转移性右下腹疼痛8小时入院患者腹痛为阵发性疼痛开始位于剑突下4小时后疼痛转移至右下腹部

腹部B超血常规血尿淀粉酶诊断性腹穿凝血功能

男性35岁饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛后延及全腹查心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音心房颤动腹

消化性溃疡穿孔急性出血坏死型胰腺炎急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎急性胆囊炎肠系膜下动脉栓塞

病例摘要患者男性46岁转移性右下腹疼痛8小时入院患者于8小时前无明显诱因出现腹部疼痛为阵发性疼

转移性右下腹疼痛 T38.9℃，P100次/分查体：右下腹腹肌紧张、压痛、反跳疼血常规示WBC13.6×10⁹/L 有恶心、呕吐、发热症状

男性34岁3小时前突然出现腹部刀割样疼痛迅速波及全腹查腹部板样硬压痛明显伴反跳痛肝浊音界消失肠鸣音消

DIC ARF MODS ARDS Curling溃疡

男25岁上腹部刀割样难受2小时并快速转移至右下腹查体全腹压痛伴反跳痛及肌惊慌肠鸣音消逝肝浊音界缩小

急性阑尾炎穿孔十二指肠溃疡穿孔急性胰腺炎急性胆囊炎急性肠梗阻

某男性患者29岁2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹不敢直腰走路查腹部有明显的腹膜刺激征肝浊

胆囊穿孔腹膜炎胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎阑尾穿孔腹膜炎重症胰腺炎急性肠扭转

男性34岁突然上腹部疼痛6小时呈刀割样疼痛迅速波及全腹伴恶心呕吐查体腹肌紧张呈板样硬全腹有压痛和反跳

"铅管"征 "鹅卵石"征 "鸟嘴"征 "杯口"征充盈缺损

男性25岁上腹部刀割样疼痛2小时并迅速转移至右下腹查体全腹压痛伴反跳痛及肌紧张肠鸣音消失肝浊音界缩

急性阑尾炎穿孔十二指肠溃疡穿孔急性胰腺炎急性胆囊炎急性肠梗阻

进一步明确诊断的简便检查方法是

血淀粉酶测定血白细胞计数及分类 X线腹部平片尿淀粉酶测定腹部穿刺抽液查淀粉酶

男性35岁饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛后延及全腹查心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音心房颤动腹部

消化性溃疡穿孔急性出血坏死型胰腺炎急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎急性胆囊炎肠系膜下动脉栓塞

男性34岁3小时前突然出现腹部刀割样疼痛迅速波及全腹查腹部板样硬压痛明显伴反跳痛肝浊音界消失肠鸣音消

腹部CT 腹部B超腹部立位X线胸部X线平片心电图

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