患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼...

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监测病情做好备皮等术前准备给予吗啡止痛抗感染胃肠减压少量饮水，缓解口渴症状

发生休克高热腹膜刺激征明显加重保守治疗近10小时，症状未见改善黄疸

发生休克高热腹膜刺激征明显加重保守治疗近10小时，症状未见改善黄疸

上腹部痛疼痛突然，呈刀割样持续剧痛腹膜刺激征肠鸣音亢进肠鸣音减弱 X线下见膈下游离气体

监测病情做好备皮等术前准备给予吗啡止痛抗感染胃肠减压少量饮水，缓解口渴症状

上腹部痛疼痛突然，呈刀割样持续剧痛腹膜刺激征肠鸣音亢进肠鸣音减弱 X线下见膈下游离气体

阑尾炎绞窄性肠梗阻溃疡病穿孔胆囊穿孔肠绞痛

阑尾炎绞窄性肠梗阻溃疡病穿孔胆囊穿孔肠绞痛

发生休克高热腹膜刺激征明显加重保守治疗近10小时，症状未见改善黄疸

X线钡剂胃镜上腹部CT ERCP 肝、胆、脾超声

上腹部痛疼痛突然，呈刀割样持续剧痛腹膜刺激征肠鸣音亢进肠鸣音减弱 X线下见膈下游离气体

病史多为慢性，可达数年至数十年周期性发作情绪不良或过劳可诱发发作时上腹痛呈节律性减少进食或空腹可缓解

胃镜腹部B超 X线钡餐胸不透视立位腹部平片

病史多为慢性，可达数年至数十年周期性发作情绪不良或过劳可诱发发作时上腹痛呈节律性减少进食或空腹可缓解

溃疡病胃癌食管静脉曲张出血胆道出血应激性溃疡

腹部B超腹部CT 腹部叩诊立位腹平片血常规和生化检查

胃镜腹部B超 X线钡餐胸部透视立位腹部平片

间歇性发作足踝关节痛8年高血压20年，昏迷1小时高血压20年反复上腹痛10年溃疡病10年

阑尾炎绞窄性肠梗阻溃疡病穿孔胆囊穿孔肠绞痛