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车祸致腰部闭合性损伤病人,怀疑脾破裂,麻醉方式首选

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刺伤  切割伤  穿透伤  擦伤  脾破裂  
疼痛明显减轻  血尿消失后  腰部肿块明显减小  2~4周  4~6周  
尿道损伤  脾破裂  腰椎骨折  膀胱损伤  右肾损伤  
失血的多少一般与损伤程度损伤部位有关  开放性损伤较闭合性损伤容易评估  不能以血压作为惟一依据  肝肾破裂,大血管损伤失血可达1000~1500ml  以上都是  
血尿消失后  2~4周  疼痛明显减轻  腰部肿块明显减小  4~6周  
不凝血,怀疑脾破裂  黄绿色混浊液怀疑结核性腹膜炎  含胆汁的不凝血,怀疑肝破裂  血性稀薄液,淀粉酶明显增高,怀疑胰腺损伤  黄色、混浊、含胆汁无臭味,怀疑胃或小肠破裂  
全麻  连续硬膜外  全麻+连续硬膜外  腰麻  局麻  
血尿较清后  腰部肿块不再增大  休克纠正后  2~4天后  2~4周后  
尿道损伤  脾破裂  腰椎骨折  膀胱损伤  右肾损伤  
直肠破裂  结肠破裂  脾破裂  肝破裂  胰腺损伤  
脾破裂部位较多见于脾上极及膈面  85%的脾破裂为真性破裂  脾破裂术后可发生左膈下脓肿  腹内脏器损伤中脾破裂的发生仅次于肝和小肠损伤  被膜下脾破裂在外力的作用下可转化为真性破裂  
胸腔开放性损伤  结肠癌肝转移  腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂  腹部闭合性损伤致肝破裂  骨盆骨折合并膀胱破裂  
开放性损伤较闭合性损伤容易评估  不能以血压作为惟一依据  失血的多少一般与损伤程度损伤部位有关  肝肾破裂,大血管损伤失血可达1000~1500ml  以上都是  
创伤性脾破裂  创伤性肝脾破裂  创伤性胰腺损伤  创伤性小肠损伤  创伤性结肠损伤  
怀疑内脏破裂  怀疑四肢骨折  怀疑脊髓损伤  怀疑颅骨骨折  怀疑脑出血  
疼痛明显减轻  血尿消失后  腰部肿块不继续增大  2- 4 周  休克纠正后  
休克纠正后  血尿较清后  腰部肿块不再增大  2~4天后  2~4周后  

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