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二度烧伤一般不会造成食管瘢痕狭窄 约20%的患者没有口腔烧伤而仅有食管烧伤 食管坏死者应急诊手术,旷置颈段食管及空肠造瘘 急性期应避免使用钡剂进行食管造影 目前已不主张行中和治疗
I度烧伤 浅Ⅱ度烧伤 深Ⅱ度烧伤 Ⅲ度烧伤 浅Ⅲ度烧伤
焦痂约3周开始分离 留有瘢痕 多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 多不形成水疱 痛觉丧失
Ⅰ度烧伤 浅Ⅱ度烧伤 深Ⅱ度烧伤 Ⅲ度烧伤 以上都是
I度与浅Ⅱ度烧伤为浅度烧伤 深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤为深度烧伤 烧伤指数 BI =Ⅲ度烧伤面积+ 1/2 深Ⅱ度烧伤面积 Ⅱ度烧伤与Ⅲ度烧伤在严重程度和预后方面存在较大差异 Ⅱ度烧伤总面积 50%以上或Ⅲ度烧伤面积达 20%以上者为特重度烧伤
烧伤总面积不超过体表的10%,其中三度烧伤不超过2%。 烧伤总面积占体表面积的20~50%,其中二度烧伤不超过4%。 烧伤总面积占体表面积的11~20%,其中三度烧伤不超过6%。 烧伤总面积占体表面积的20~50%,其中三度烧伤不超过6%。 烧伤总面积占体表面积的11~20%,其中二度烧伤不超过4%。
同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一 不同部位皮肤厚度不一 许多化学烧伤有继续加深的过程 酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深 Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱
同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一 不同部位皮肤厚度不一 许多化学烧伤有继续加深的过程 酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深 Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱
不能用作取皮区 常需手术治疗 通常影响功能 常见于面部和背部 深Ⅱ度烧伤或薄中厚皮取皮后形成
颜面部异物尽量去除 创面有油腻或沥青,可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积) 浅度烧伤的水疱要引流排空,保留创皮 创面坏死的表皮应予去除 小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
新九分法主要适用成人 新九分法将体表面积分成11个9% 一个手掌为体表面积的2% 临床上判断烧伤面积,一度不计算在内 会阴部占体表面积的1%
I度烧伤为红斑性烧伤,基底层健在 Ⅱ度烧伤为水疱性烧伤,可伤及真皮网状层 Ⅲ度烧伤伤及全皮层,甚至皮下脂肪和肌肉 浅Ⅱ度烧伤水疱较小而深Ⅱ度烧伤水疱较大
焦痂约5周后分离 无水疱 有网状栓塞血管 痛觉丧失 留有瘢痕
Ⅰ度烧伤:仅表皮受损,局部皮肤轻度红、肿、热、痛、感觉过敏,一般3~5d可愈 Ⅱ度烧伤:分浅Ⅱ度烧伤,表皮及真皮乳头层损伤;深Ⅱ度烧伤:损伤已达真皮深层,仅残存少量真皮与附件,不形成瘢痕 Ⅲ度烧伤:全层皮肤受损,可深达皮下脂肪、肌肉。创面苍白、焦炭色,感觉消失,可出现树枝状静脉栓塞 Ⅰ度烧伤患者一般不会发生休克 急救原则:脱离致伤源;镇静、镇痛;保护创面;保持呼吸道通畅;重危患者应现场抢救
烧伤总面积不超过体表的10%,其中三度烧伤不超过2%。 烧伤总面积占体表面积的20~50%,其中二度烧伤不超过4%。 烧伤总面积占体表面积的11~20%,其中三度烧伤不超过6%。 烧伤总面积占体表面积的20~50%,其中三度烧伤不超过6%。 烧伤总面积占体表面积的10~20%,其中三度烧伤不超过5%。
焦痂约3周开始分离 多不形成水疱 多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 痛觉丧失 留有瘢痕
Ⅰ度烧伤:仅表皮受损,局部皮肤轻度红、肿、热、痛、感觉过敏,一般3~5d可愈 Ⅱ度烧伤:分浅Ⅱ度烧伤,表皮及真皮乳头层损伤;深Ⅱ度烧伤:损伤已达真皮深层,仅残存少量真皮与附件,不形成瘢痕 Ⅲ度烧伤:全层皮肤受损,可深达皮下脂肪、肌肉。创面苍白、焦炭色,感觉消失,可出现树枝状静脉栓塞 Ⅰ度烧伤患者一般不会发生休克
I度与浅Ⅱ度烧伤为浅度烧伤 深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤为深度烧伤 烧伤指数 BI =Ⅲ度烧伤面积+1/2深Ⅱ度烧伤面积 Ⅱ度烧伤与Ⅲ度烧伤在严重程度和预后方面存在较大差异