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男性,45岁。颈部增粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺二度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是()

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