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腹部检查一般不能确诊胎位 经阴道检查可确诊胎先露 臀位应在孕30~34周为最佳纠正胎位的时间 根据年龄、胎次、骨盆大小、胎儿大小等综合分析,选择分娩方式 少做肛查,禁止灌肠,以防胎膜早破、脐带脱垂
臀位分娩后,胎头娩后无困难 宫缩时见胎粪流出,考虑为胎儿缺氧 臀位胎儿娩出不超过8分钟 "堵"臀时间越长越好 阴道口见胎头拨露,快速结束分娩
臀先露时,胎心音在脐上方右或左侧 妊娠30周后,胸膝卧位纠正胎位 于妊娠32~34周时,可行外转胎术 妊娠末期可以激光照射矫正胎位 胎臀紧贴子宫下段及子宫颈,常导致子宫收缩乏力
臀位自然分娩 后出头困难时可用产钳助产 剖宫产术 臀位助产 臀牵引术
胎臀娩出后,即能顺利分娩出胎头 后出头困难时可使用产钳助产 易发生胎膜早破和脐带脱垂 临产后,禁用肥皂水灌肠 脐部娩出后,胎头娩出不超过8分钟
发、面、颈部各为3% 双上臂为7% 躯干、会阴为27% 双臀为6% 双前臂为6%
中骨盆狭窄影响胎头内旋转 枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径 单臀分娩时,必须用手堵阴道口 初产妇臀位应于28周前做外倒转术 臀位是剖宫产的绝对指征
易发生胎膜早破,脐带脱垂 新生儿并发症较头位明显增加 后出头困难时可使用产钳助产 胎臀娩出后,即能顺利分娩出胎头 脐部娩出后,胎头娩出最长不超过8分钟
发、面、颈部各为3% 双上臂为7% 躯干、会阴为27% 双臀为6% 双前臂为6%
头位-头位 横位-臀位 头位-臀位 臀位-臀位 臀位-头位
腹部检查一般不能确诊胎位 只经阴道检查即可确诊胎先露,其他检查不需要 孕30~34周为最佳纠臀位的时间 根据胎次、骨盆大小、胎儿大小等情况综合分析,选择分娩方式 少做肛查,防胎膜早破、脐带脱垂
头位-头位 横位-臀位 头位-臀位 臀位-臀位 臀位-头位
易发生胎膜早破和脐带脱垂 胎臀娩出后,即能顺利分娩出胎头 后出头困难时可使用产钳助产 临产后,禁用肥皂水灌肠 脐部娩出后,胎头娩出不超过8分钟
全身最粗大的神经 位于臀大肌深面 支配大腿后群肌 支配大腿前群肌
以斑丘疹和疱疹为主 与药疹类似 出诊部位在手、足、口、臀 皮疹不留瘢痕 皮疹一般不结痂
不宜灌肠 少做肛查 临产早期胎膜未破时下床活动 静脉滴注缩宫素加强宫缩 阴道口见到胎儿肢体时立即消毒外阴并“堵”臀
胎头俯屈 指胎体纵轴与母体纵轴的关系 宫缩时宫底压迫胎臀 四肢屈曲交叉于胸腹前 整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形
头位-头位 臀位-头位 头位-臀位 横位-臀位 臀位-臀位