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TRH兴奋试验正常 T3抑制试验正常 甲状腺摄碘率正常 TSH测定正常 TSAb转阴
开始即用碘剂,甲状腺功能亢进症症状完全控制后才能手术 服用硫脲类药物后必须加用碘剂 术前不用阿托品 对于不能耐受碘剂的患者,可单用普萘洛尔做术前准备 凡不准备施行手术治疗的甲状腺功能亢进症患者均不能服用碘剂
停用抗甲状腺药物,严密观察 继续原有治疗 继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察 停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化 减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
大剂量碘剂 再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术 直接行甲状腺大部切除术
血清总T3总T4 血浆TSH水平 血浆TRAb测定 THR兴奋试验
停用抗甲状腺药物,严密观察 继续原有治疗 继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察 停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化 减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
停用抗甲状腺药物,并加强观察 继续原有治疗 继续用抗甲状腺药物,加升白细胞药,并密切观察白细胞变化 停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察白细胞变化 减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
血清总T3、总T4 血浆TSH水平放免法 血浆TRAb测定 THR兴奋试验 T3抑制试验
停用抗甲状腺药物,严密观察 继续原有治疗 继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察 停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化 减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
停用抗甲状腺药物,严密观察 继续原有治疗 继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察 停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化 减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
血清总T3、总T4 血浆TSH水平(放免法) 血浆TRAb测定 THR兴奋试验 T3抑制试验
停用抗甲状腺药物,严密观察 继续原有治疗 继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察 停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化 减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
高功能腺瘤 中度以上原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺肿大有压迫症状 抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者 少年儿童患者
大剂量碘剂 再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术 直接行甲状腺大部切除术
TRH兴奋试验正常 T抑制试验正常 甲状腺摄碘率正常 TSH测定正常 TSAb转阴
甲状腺肿消失 TsAh转为阴性 T3抑制试验恢复正常 FT3恢复正常
血清总T3、总T4 血浆TSH水平(放免法) 血浆TRAb测定 THR兴奋试验 T3抑制试验
停用抗甲状腺药物,严密观察 继续原有治疗 继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察 停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化 减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
血清总T 3、总T4 血浆TSH水平(放免法) 血浆TSAb测定 TRH兴奋试验 T 3 抑制试验