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超过保存期不活动的病案 易于查阅病案的原始资料 保留病人的基本资料 缩小了病案贮存空间、降低了贮存占用 保存时间长纸张磨损老化失去利用价值
完整性 规范性 时效性、灵活性 节约性、多样性 以上均是
病案以原始形态保存 纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值 资料的可用性好 易于查阅原始资料 病案资料完整
粘贴化验报告单 病案书写质量监控 病案资料顺序检查 病案完整性检查 病案回收的及时性监督
作为活动性病案储存 尽可能长时间保存,甚至永久保存 作为非活动性病案储存,较短一段时间后可销毁 摘录重要内容,压缩护理记录作为非活动性病案储存 比完整性保留病案的存放时间要短些
病案回收率的检查 疾病编码率的检查 知情同意书签字的检查 死亡证明的填写检查 病案完整性的检查
对病案回收率的检查 对疾病编码率的检查 对知情同意书签字的检查 对死亡证明的填写检查 对病案完整性的检查
病案的完整性 格式模板化 术语标准化 印刷字符可读性 病案包括各类化验检查报告
超过保存期不活动的病案 易于查阅病案的原始资料 保留病人的基本资料 缩小了病案贮存空间、降低了贮存费用 保存时间长,纸张磨损老化失去利用价值
病案以原始形态保存 纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值 资料的可用性好 易于查阅原始资料 病案资料完整
门诊病案须当天内全部收回 住院病案要依据病房出院患者报表在患者出院后24小时内收回 对未能按时收回的病案应有记录 注意收集滞后的检验报告单 以上均是