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细菌性角膜炎 病毒性角膜炎 真菌性角膜炎 棘阿米巴性角膜炎 树枝状角膜炎
细菌性角膜炎宜选用敏感抗生素 盘状角膜炎时可用糖皮质激素 联合用药可提高疗效 药物治疗无效时可选用手术治疗 真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素
真菌性角膜炎 细菌性角膜炎急性期 细菌性角膜炎慢性期 角膜基质炎 棘阿米巴角膜炎
急性细菌性角膜炎禁用激素 病毒性盘状角膜炎可以酌情少量使用 病毒性树枝状角膜炎可以酌情少量使用 真菌性角膜炎禁用激素 病毒性地图状角膜炎禁用激素
去除病因,积极控制感染 促进溃疡愈合,减少瘢痕形成 细菌性角膜炎急性期禁用激素 真菌性角膜炎可用激素 重症者可采取角膜移植
糖皮质激素能抑制炎症,抑制新生血管的形成,减轻角膜瘢痕 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用 对单纯病毒性角膜炎,上皮型禁用糖皮质激素,而基质型可酌情使用 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素,即使溃疡愈合后形成角膜白斑,伴有大量角膜新生血管时也不应使用 均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素,但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时,患者的病情已发生完全变化,治疗的目标与重点也发生变化。因此,本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。
皮质类固醇激素能抑制炎症,抑制新生血管的形成,减轻角膜疤痕 皮质类固醇激素应与抗感染药物联合使用 对单纯病毒性角膜炎,上皮型禁用糖皮质激素,而基质型可酌情使用 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素,即使溃疡愈合后形成角膜白斑,伴有大量角膜新生血管时也不应使用 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物,降低局部抵抗力,使感染扩散
起病较缓慢,病程长 表面坏死组织易于剔除 可伴有前房积脓 病灶灰白色,无光泽,病灶湿润而粗糙,表面微隆起 溃疡周围出现浅沟或免疫环,并可见"卫星灶"
细菌性角膜炎 真菌性角膜炎 单纯疤疹病毒性角膜炎 棘阿米巴性角膜炎 铜绿假单胞菌性角膜炎
糖皮质激素能抑制炎症,抑制新生血管的形成,减轻角膜瘢痕 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用 对单纯病毒性角膜炎,上皮型禁用糖皮质激素,而基质型可酌情使用 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素,即使溃疡愈合后形成角膜白斑,伴有大量角膜新生血管时也不应使用 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物,降低局部抵抗力,使感染扩散
细菌性角膜炎 棘阿米巴性角膜炎 单孢病毒性角膜炎 真菌性角膜炎 铜绿假单胞菌性角膜炎
糖皮质激素能抑制炎症,抑制新生血管的形成,减轻角膜瘢痕 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用 对单纯病毒性角膜炎,上皮型禁用糖皮质激素,而基质型可酌情使用 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素,即使溃疡愈合后形成角膜白斑,伴有大量角膜新生血管时也不应使用 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物,降低局部抵抗力,使感染扩散
全身应用抗真菌药物 忌用皮质类固醇 保守治疗无效时,可手术 局部应用抗真菌药物 患眼包扎,防止分泌物污染